医学常见的中枢神经系统肿瘤分类-1.pptVIP

中枢神经系统恶性肿瘤分类 2016版WHO中枢神经系统肿瘤诊断包括两部分：组织病理学名称和基因特征。 中枢神经系统肿瘤正确命名方法： 弥漫性星形细胞瘤，IDH突变型，WHO Ⅱ级 髓母细胞瘤，WNT激活型，WHO Ⅳ级 少突胶质细胞瘤，IDH突变型和1p/19q联合缺失，WHO Ⅱ级 常用的分子生物学标记物 GFAP（胶质纤维酸性蛋白）：胶质细胞特有的一种中间丝蛋白，广泛存在于星形细胞中。星形细胞胶质瘤及60-70%少突胶质瘤（+） IDH 1：IDH 1突变存在于（星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、少突星形细胞瘤、继发性胶质母细胞瘤）。IDH 1突变型预后明显好于野生型。在Ⅱ、Ⅲ星形细胞瘤中，IDH检测绝大多数为突变型 p53：p53基因是一种抑癌基因，野生型p53蛋白能抑制肿瘤恶性增殖；突变型p53能促进肿瘤细胞的生长与增殖，野生型p53半衰期短，免疫组化方法检测大多是突变型。 Ki67：存在于增殖细胞核的一种非组蛋白性核蛋白，主要用于判断肿瘤细胞的增殖活性。 MGMT：一种DNA修复酶，细胞内MGMT的水平直接反应该细胞能耐受DNA损伤程度。MGMT高表达意味着肿瘤细胞对烷化剂耐药。 1p/19q杂合性缺失：少突胶质细胞瘤中约80-90%；间变少突胶质细胞瘤50-70%；间变少突星形细胞瘤20-30%，1p/19q LOH对烷化剂类抗肿瘤药物敏感，无瘤生存期延长。 H3.3 K27