中国胸痛中心-急性胸痛快速诊疗院内绿色通道.pdfVIP

急性胸痛快速诊疗院内绿色通道 CCPC 中国胸痛中心 内 容 China Chest Pain Center • 急性胸痛早期快速甄别 • 对明确诊断为STEMI患者的再灌注流程 • 对初步诊断为NSTEMI/UA患者的危险分层及治疗 • 对低危患者的评估和处理 • 院内发生 的救治 ACS • 主动脉夹层及肺动脉栓塞的评估 中国胸痛中心 急性胸痛处理原则 China Chest Pain Center 1 首先快速排除最危险、最紧急的疾病 2 对危及生命的胸痛一旦确诊， 即应纳入快速通道 对不能明确诊断的病人应常规留院观察， 3 严防发生离院后猝死等恶性事件 4 剔除低危胸痛，避免盲目住院， 降低医疗费用 中国胸痛中心 高危胸痛的时间依赖性 China Chest Pain Center  急性心肌梗死 时  1小时内死亡率1.6% 间  6小时6% 就  主动脉夹层 是  发病后48小时内每小时死亡率增加1% 生  急性肺梗塞 命 !!!  死亡多在早期确诊前 明确诊断后极少死亡  中国胸痛中心 急性胸痛的早期快速甄别 China Chest Pain Center • 制定急性胸痛分诊流程图 • 分诊人员及首次接诊急性胸痛 患者医护人员熟悉分诊流程图 • 制订急性胸痛鉴别诊断流程图 • 指引一线医师选择最有价值且 本院具备的辅助检查快速完成 诊断和鉴别诊断 中国胸痛中心 急性胸痛的早期快速甄别 China Chest Pain Center – 所有急性高危胸痛患者应在首次医疗接触 （分诊台或 挂号）后10分钟内由首诊医师接诊 – 急诊科护士或医师或其它急诊检验人员应熟练掌握床 旁快速检测肌钙蛋白的方法，确保能在20分钟内获得 检测结果 – 制订 诊治总流程图，当心电图提示为 时，该流 ACS ACS 程图能指引一线医师进行后续的诊疗过程； – 所有急性胸痛患者均应录入认证云平台数据库 中国胸痛中心 急性胸痛的早期快速甄别 China Chest Pain Center 所有医院和医疗急救系统必须记录和监测时间， 努力达到并坚守下列质量标准：  首次医疗接触到记录首份心电图的时间≤10 分钟； – 确保在首份心电图完成后10分钟内由具备诊断能力的 医师解读，若急诊医师不具备心电图诊断能力，心血 管内科医师或