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校园肺结核防治基本观念及风险管理台北立联合医院和平院区胸腔
校園肺結核防治基本觀念 及風險管理 台北市立聯合醫院和平院區 胸腔內科主治醫師 許衍道醫務長 台灣法定傳染病 發生及死亡 歷年來第一位 肺結核是全球性的重要健康問題 2011年：新發12,634人/死亡638人 篩檢對象: 哪些人容易發病-抵抗力弱者 大於65歲(超過50%) 未來主人翁 平均每天一位 對未來的影響極為深遠 糖尿病 腎臟疾患 癌症 塵肺症 長期使用類固醇或免疫抑制劑 社會邊緣人 營養不良 愛滋病 酒癮 台灣肺結核 年齡分布 未來主人翁 約佔5% (平均每天一位) 對未來的影響卻極為深遠 可怕的敵人是誰? 肺結核菌。 抵抗力甚強，須合併多種藥物病長期服用才能殺死及避免復發。 潛伏期很長 空氣傳染 結核病人 並非都有傳染力 接觸者 30% 感染, 感染者 10% 發病. 接觸具傳染力病患者3%發病 Management of tuberculosis in the United States, NEJM 2001/07/19 結核菌 也沒那麼可怕 如何避免傳染及發病 戴口罩 服藥 兩週後即不會感染他人 可正常生活工作 六個月到九個月 規則服藥 可以治癒 其實 不可怕 結核病在台灣的最大問題 一.潛伏的感染源 二.不正常吃藥 繼續傳染 產生抗藥性 找出傳染源:7分篩檢法 咳嗽兩週 (2 分) 有痰 (2分) 胸痛(1分) 食慾差(1分) 體重減輕(1分) 若上述症狀達5分以上,趕快就醫 隨時可用 終身受用 * * 尊重包容 健康人權 他吃藥 我健康 要關懷 要鼓勵 要吃藥 肺結核很可怕! ? 校園偶遇結核病情境 本校某班導師健檢發現疑似肺結核，本校應有之處置作為？ 本校某學童家長是痰塗片檢查陽性結核病人，本校應有之處置作為？ 本校某學童久咳不癒，經確診為肺結核病人，本校應有之處置作為？ 本校新生入學檢查有數位同學疑似肺結核病例，本校應有處置作為？ * 該怎麼做? 才不會成為媒體追逐的對象 如何才可以徹底根除校園結核病? 校園結核事件教育單位之角色 即時照會衛生單位，彼此充分合作 與教、職、員、工、生、家長充分溝通 保障個案隱私及受教等相關基本權益 落實專家所建議之防治工作 * 肺結核防治在學校的重要性 千字衛教文 七分篩檢法 事前預防 事後處理 協助學校正確的處理 永續的肺結核預防保健：「 7分篩檢法」 資訊化 ：「健康人權網站」 全方位篩檢肺結核並診斷青少年重要健康議題 校園肺結核防治 * 感謝聆聽 敬請指教 * * 傳染病與病媒防治 * * 傳染病與病媒防治 * * * 建議一般民眾可以使用的自我檢測方法 最重要是有問題時要至醫療院所做詳細檢查 * * 傳染病與病媒防治 * * 傳染病與病媒防治 * * * 建議一般民眾可以使用的自我檢測方法 最重要是有問題時要至醫療院所做詳細檢查
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