尘肺病防治40问.DOC

PAGE \* MERGEFORMAT 9 尘肺病防治４０问 第一部分：生产性粉尘与尘肺病 1、什么是生产性粉尘？ 生产性粉尘是指在生产过程中形成并能够长时间飘浮于空气中的固体微粒。它是污染作业环境、损害职工身体健康的重要职业病危害因素，可引起包括尘肺病在内的多种职业性肺部疾病。 根据生产性粉尘的性质可分为三类。 (1)无机性粉尘：包括矿物性粉尘，如石英、石棉、煤等；金属性粉尘，如铁、锡、铝等及其化合物；人工无机粉尘，如水泥、金刚砂等。 2)有机性粉尘：包括植物性粉尘，如棉、麻、面粉、木材；动物性粉尘，如皮毛、丝尘；人工合成的有机染料、农药、合成树脂、炸药和人造纤维等。 (3)混合性粉尘：指上述各种粉尘的混合存在形式，一般是两种以上粉尘的混合。生产环境中最常见的就是混合性粉尘。 2、生产性粉尘的来源有哪些？ 生产性粉尘来源十分广泛，如固体物质的机械加工、粉碎；金属的研磨、切削；矿石的粉碎、筛分、配料或岩石的钻孔、爆破和破碎等；耐火材料、玻璃、水泥和陶瓷等工业中原料加工；皮毛、纺织物等原料处理；化学工业中固体原料加工处理，物质加热时产生的蒸汽、有机物质燃烧不完全所产生的烟等。此外，粉末状物质在混合、过筛、包装和搬运等操作时产生的粉尘，以及沉积的粉尘二次扬尘等。 3．生产性粉尘是如何进入人体的？ 粉尘主要通过呼吸道进入人体，并可以沉积在呼吸道。粉尘颗粒越小、飘浮在空气中的时间越长，越容易进入呼吸道深部。颗粒较小的粉尘易沉积在肺泡组织，最具致病性。颗粒较大的粉尘，通常阻留在上呼吸道，易随痰咳出。 4．生产性粉尘对人体有哪些危害？ 人体吸人生产性粉尘后，可刺激呼吸道，引起鼻炎、咽炎、支气管炎等上呼吸道炎症，严重的可发展成为尘肺病。危害最大的是采石场、矿山、开山筑路、开凿隧道等产生的粉尘，它含有游离的二氧化硅（即矽尘），人体长期吸人这类粉尘会导致矽肺。 生产性粉尘又可刺激皮肤，引起皮肤干燥、毛囊炎、脓皮病疾病。如：金属和磨料粉尘可以引起角膜损伤，导致角膜感觉迟钝和角膜混浊；有机粉尘（如动物性粉尘），可引起哮喘、职业性过敏性肺炎等。 5．什么是尘肺病？ 尘肺病是由于在生产活动中长期吸人生产性粉尘，在肺内沉积而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。目前，我国法律规定的13种尘肺病包括：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘肺。 6．尘肺病有哪些特点？ 尘肺病具有以下特点： （1）病因明确。作业环境中存在较高浓度的生产性粉尘，是引起尘肺病的主要原因。控制生产性粉尘浓度或采取有效的个人呼吸防护措施可避免或减少尘肺病的发生。 （2）发病缓慢。职工在生产环境中长期吸入超过国家规定标准浓度的粉尘，经过数月、数年或更长时间发生尘肺病。 （3）脱离粉尘作业仍有可能患尘肺病或病情进展。 （4）通常在相同作业场所从事作业的职工中具有一定的发病率，很少只出现个别病例。 （5）可防不可治。远离尘肺病的关键在于预防，一旦患上尘肺病很难根治，而且发现越晚，疗效越差。 7．哪些行业和工种容易导致尘肺病？ （１）煤矿及其他矿山的开采：主要作业工种有掘进、爆破、采煤、支柱、运输等； （２）金属冶炼：如矿石的粉碎、筛分和运输等； （３）机械制造业：如铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业等； （４）建筑材料行业：如耐火材料、玻璃、水泥、石料破碎、碾磨、筛选、拌料等，石棉的运输和纺织等； （５）公路、铁路、水利建设：如开凿隧道、爆破等。 8．哪些作业场所更容易引起尘肺病？ 接触粉尘作业职工在下列作业场所更容易患尘肺病： （１）作业场所产尘量大，粉尘浓度高于国家标准； （２）生产性粉尘的石英纯度高； （３）生产过程采取干式作业，且没有通风除尘设施； （４）作业时间长； （５）劳动强度大； （６）没有配备个人呼吸防护用品等。 9．尘肺病有哪些症状？ 尘肺病患者早期通常没有特异的临床症状，出现临床症状一般与并发症有关。尘肺病的主要症状有： (1)气短。这是最早出现的症状。起初病人只在重体力劳动或爬坡时感到气短，以后在一般劳动或走上坡路、上楼梯等时候出现气短，病情较重或有并发症时，即使不活动也会感到气短，甚至不能平卧。 (2)胸闷、胸痛。该症状出现也比较早。有的患者开始可能感到胸部发闷，呼吸不畅或有压迫感，有的则出现间断性胸部隐痛或针刺样疼痛，并且在气候变化或阴雨天加重。晚期病人表现为胸部紧迫感或沉重感。 (3)咳嗽、咯痰。早期患者一般仅有干咳，合并肺部感染或较晚期病人咳嗽加重，并有咳痰，少数病人痰中带血。从事粉尘作业的职工出现以上症状要特别警惕，要尽快到专业机构进行职业健康体检。 第二部分 尘肺病的预防 10．预防尘肺病的“八字方针”是什么？ 目前，尘肺病尚无有效的根治方法，但