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消毒剂知识培训 培训人：魏欣 细菌、真菌、念珠菌、病毒、芽孢都是什么？ 主要区别 举例 细菌 单细胞，无成型细胞核 大肠杆菌，金黄色葡萄球菌 真菌 有成型细胞核 有细胞壁 酵母菌、霉菌、我们吃的香菇金针菇 念珠菌 属于真菌 人体炎症时常见 皮肤、口腔、粘膜表面携带 病毒 无细胞结构 比细菌小100倍 SARS、韩国MERS病毒 芽孢 只有细菌产生，抗性结构，非常坚韧 微生物中的小强 我们有哪些消毒剂? 75%乙醇 1.0%GA（戊二醛） 0.5%QB（季铵盐、双胍） 1.0%PAA（过氧乙酸） 75%乙醇溶液 为什么是75%，不是85%，95% ？ 消毒原理： 酒精能够渗入细菌体内，使组成细菌的蛋白质凝固。所以酒精在医疗卫生上常用它作消毒杀菌剂 手部皮肤直接接触酒精，出现脱皮 95%乙醇： 酒精浓度过高，使蛋白质凝固的作用越强。当高浓度的酒精与细菌接触时，就能使得菌体表面迅速凝固，形成一层薄膜，阻止了酒精继续向菌体内部渗透，细菌内部的细胞没能彻底杀死。 有的细菌遇到高浓度酒精时，会迅速产生防护反应，形成有坚硬外壳的孢子，以对抗酒精的伤害。待到适当时机，薄膜内的细胞将重新复活。 使用浓酒精达不到消毒杀菌的目的 70-75%乙醇： 既能使细菌的蛋白质凝固，又不能形成薄膜，能使酒精继续向内部渗透，彻底杀灭 若酒精的浓度低于70％，也不能彻底杀死细菌 1.0%GA 澄清、浅黄色液体，有醛味 优点 不起泡，可对管道进行消毒，可通过泵送对CIP设备、生产线进行消毒 很好的材料相容性 清洗后无残留 工作溶液稳定浓度低，对环境友好 杀菌效力 可以杀灭各类细菌、真菌和病毒 1.0%GA 1.0%GA 杀菌效率 时间 15min 30min 60min 细菌 1.5%（15ml/L） 1%（10ml/L） 0.75%（7.5ml/L） 真菌 -- 3%（30ml/L） 2%（20ml/L） 念珠菌 -- 1%（10ml/L） 0.75%（7.5ml/L） 病毒 0.5%（5ml/L）---5min 0.5%QB 澄清、无色液体 优点 复配产品，杀菌谱广，能快速杀灭各类细菌（含耐药菌、真菌和病毒） 气味小，不粘腻 很好的材料相容性，不损伤物体表面 工作溶液稳定浓度低，对环境友好 起效时间非常快，5分钟 杀菌效力 可以杀灭各类细菌、真菌和病毒 0.5%QB 0.5%QB 杀菌效率 时间 5min 60min 细菌 0.5%（5ml/L） -- 念珠菌 0.5%（5ml/L） -- 病毒 1.0%（10ml/L） 0.5%（5ml/L） 1.0%PAA 澄清、无色液体，有明显刺鼻气味 优点 5分钟杀灭芽孢 杀菌效力 可以杀灭各类细菌、真菌、病毒和芽孢 1.0%PAA 缺点 有一定毒性及刺激性 对设备表面有一定氧化作用 1.0%PAA 杀菌效率 时间 5min 10min 15min 芽孢 1%（10ml/L） -- -- 细菌 0.25%（2.5ml/L） -- -- 念珠菌 0.3%（3ml/L） -- 0.2%（2ml/L） 真菌 3%（30ml/L） -- 2%（20ml/L） 病毒 -- 0.5%（5ml/L） -- 消毒剂的使用 用途 消毒范围 消毒频次 适用消毒剂 弃物桶 日消毒 1.0%GA溶液 0.5%QB溶液（每周交替使用） B级：需经过除菌过滤 地漏、清洁池、洗手池 传递窗 设备及仪器表面、台面、桌椅、 存放架、推车、单向流 D级：周消毒 C级：4天 B级：日消毒 75%乙醇溶液 B级：需经过除菌过滤 门窗玻璃 D级：周消毒 C级：4天 B级：日消毒 1.0%GA溶液 0.5%QB溶液 （每周交替使用） B级：需经过除菌过滤 回风口及其他设施 地面 灯具、顶棚、送风口、墙面 整个区域、设施 B级：月消毒 除菌过滤后的1.0%PAA 配制 配制用水 A、A+B 冷却注射用水，后除菌过滤 C级 冷却注射用水 D级 纯化水 一般区域 饮用水 配制 配制方法（%：体积分数，x%即为100ml水中含有x ml溶剂） 种类 原液规格 比例 有效期 备注 75%乙醇 95%乙醇 20kg 15L 95%乙醇：4L水 7天 1.0%GA 去仓库 领取 轧口保存 10mlGA：1L水 7天 QB/GA/PAA原液开封后密闭保存有效期为90天 0.5%QB 5mlQB：1L水 7天 1.0%PAA 40ml 10mlPAA：1L水 3天 通常即配即用 使用量筒/量杯进行定量配制 配制 B+A、A级区使用的消毒剂 在层流下进行除菌过滤至已灭菌接收容器 过滤前确保层流已调节至要求频率，并自净至少5分钟 消毒剂滤芯分种类专用 接收容器经VHP灭菌后传入B级区 方向： 由上到下 由内向外 S形 消毒期间定期更换消毒剂，清洁消毒器具 充分的表面接触时间 消毒方法