人造血管课件8.ppt

常选用术式 1.前臂桡动脉与头静脉、贵要静脉、正中静脉（直桥式J形） 2.桡动脉根部与贵要静脉、正中静脉（襻式U形） 3.肱动脉与头静脉、贵要静脉、正中静脉、肱静脉（襻式U形） 人造血管的术后护理 观察皮肤的颜色、温度 抬高术肢45度 禁止冰袋冰敷、72小时后可热敷或红外线照射 功能锻炼：术后三天术肢做对指运动，10天可握拳，拆线后可伸曲肘，握拳5-10S/次，3-5次/天 出血：创口渗血及皮下血肿 护理： 1.避免过早使用，合理抗凝。 2.提高穿刺成功率，注意止血方法。 3.血肿形成：24小时内25%硫酸镁或土豆片冷湿敷，24小时后热敷加理疗，用喜辽妥药膏按摩。 感染：发热、寒战、红肿热痛、导致血管堵塞摘除，严重者可引起败血症，甚至死亡。 护理： 1、严格无菌操作 2、提高穿刺技术 3、感染时：改临时性血管通路，同时积 极控制感染。 4、皮肤护理：避免抓挠，针眼瘙痒，可用75%酒精擦拭；局部出现淤血或硬块可用喜辽妥按摩 5、血糖增高：糖代谢紊乱，导致免疫能力缺陷。 血栓原因：人造血管使用年限一般为2-3年，血栓是人造血管失功的主要原因，发生率为9%-19.8%，栓塞部位主要以静脉吻合口及穿刺部位。 1.早期血栓：主要与手术有关。 2.后期血栓： 吻合口内膜增生，反复定点穿刺、压迫力度大、压迫时间过长。 4.全身因素：长期使用促红素药物等。 5.其他原因