孟瑛如蔡明富-中华资优教育学会.PPTVIP

「情障」「優」很大─ADHD資優學生的認識與輔導 國立高雄師範大學特殊教育學系 mingfu@.tw http://spe.idv.tw 民國86年特教法定義 本法第三條第二項第七款所稱嚴重情緒障礙，指長期情緒或行為反應顯著異常，嚴重影響生活適應者；其障礙並非因智能、感官或健康等因素直接造成之結果。 情緒障礙之症狀包括精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症、或其他持續性之情緒或行為問題者。 身障資優學生 多數文獻指出身障資優學生需符合資優與身心障礙法令定義，如Pledgie(1982)提到身障資優生是指學生在資優與身心障礙類別有重疊，Hegeman則定義為資優學生也同時被鑑定符合身心障礙（引自Corn, 1986）。 但Karnes, Shwedel 與 Lewis(1983)則認為身障資優學生應指受到肢體、感官、社會-情緒與／或學習缺陷而影響的功能性資優學生（functionally gifted/talented）（指學生能力明顯地超越同儕）或有潛能資優學生（potentially gifted/talented）（指學生雖具優越能力但表現卻不一致）。 故Karnes等人主張的定義則不僅限於資優與身心障礙法令定義，範圍更擴及一群有潛能的身障資優學生，這群學生可能受到身心障礙影響阻礙其資優能力發展，而未通過法定資優學生的鑑定。 換言之，一個「身障資優」者，必須是至少表現出「資優」定義中的任何一種標準，或具有資優潛能（但未被鑑定為資優生），例如認知能力優異或具音樂、美術才能，同時本身也帶有「身心障礙」定義類別中的一項或多項，例如聽覺障礙、視覺障礙、肢體障礙、情緒困擾、學習障礙…等。所以身障資優學生是一群兼具有資優與身心障礙特質的學生。 ●什麼是注意力缺陷過動症？ 注意力缺陷過動症(Attention-Deficit /Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD)，俗稱過動症，是一種「發展性的異常，主要特徵是發展性的、不適當的不專注、過動和衝動。通常出現於童年早期階段，且慢性長期的。」(Barkley, 1990, p. 47) ADHD主要症狀 不專注： 易分心、注意力持續有困難 衝動： 控制力不良：如愛插嘴、插隊 過動： 日常生活中活動量高 ● ADHD主要症狀 ● ADHD主要症狀 ?注意不同階段的ADHD ★學前 ★國小 ★中等教育階段 ★大學 ★成人 ADHD學生在各個發展階段有何特徵？ ●嬰幼兒期 重要參考：可結合孩子與家長訊息來看 有效預測ADHD因素： 1.家族中ADHD的病史 2.母親在懷孕期間出現抽煙、喝酒與健康不佳 3.單親家長、低教育學歷 4.出現健康不佳、發展遲緩 5.出現高活動量、對大人要求多 6.母親管教方式 ●學前期 孩子出現不專注、過動 此時被診斷為ADHD，進入求學階段後並不一定被診斷為ADHD（行為、認知特質仍在發展，並不穩定） 家長描述靜不下來、像個驅動馬達動個不停、爬上爬下 常出現不順從行為 家長問題（例如母親有精神疾病問題、父親有喝酒、反社會、家暴行為）與孩子本身問題交互影響能有效預測孩子未來在攻擊與ODD行為表現 在學前機構常受到老師抱怨，例如離開座位、在教室外亂逛、干擾性行為、與同儕衝突、發出怪聲、話多。 不可忽視另一群ADHD： 沒有對立性或攻擊行為、輕微、智力較佳ADHD，適應會較好 ●兒童期 大部份在小學階段被診斷 進入小學就讀，較多規範，更易突顯問題 家長不僅要面對孩子問題，同時也常接到 老師抱怨在學校表現 孩子回家功課問題（有無伴隨學習障礙） 常被同儕拒絕（缺乏社會技巧） ●青少年期 雖然在過動、不專注、衝動控制有減少，但是70-80%的青少年ADHD仍會持續存在這些特徵 受到青春期、學校、家庭、社會等影響 外向行為問題：攻擊、違規、逃學、逃家 內向行為問題： 學業低成就、焦慮、憂鬱 ●成人期 50-65%ADHD症狀會持續到成人 學歷、社經地位表現低、出現犯罪(20- 45%)、濫用精神刺激物質(12%)、人際關係問題(75%)、精神官能症(79%) ?ADHD追蹤研究發現 接受正規教育機會有限 擁有較低社經背景的地位 常被雇主認為是較差的 持續具有反社會人格異與物質濫用 低自尊與社會技巧缺陷 ADHD與過度激動特質 Gordon(1990)指出，許多高能力的學生都會與衝動、過動及注意力集中等問題聯結，而容易與ADHD特質混淆的，即為「過度激動」(overexcitability)特質，包括智力、心理動作、情緒、想像及感官等五種特質。 （一）智力的過度激動 智力的過度