肾病综合征的鉴别诊断与治疗教学讲义.pptVIP

肾病综合征的鉴别诊断与治疗教学讲义.ppt

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肾病综合征的鉴别诊断与治疗;分 类;常见病因;继发NS常见病因;过量蛋白尿病理生理;过量蛋白尿;;肾病综合征高脂血症机理;肾病综合征脂质、脂蛋白和载脂蛋白变化;原发性肾病综合征的病理类型 ;常见病理类型的临床表现;原发性肾病综合征的临床表现;并发症( Complication );易感的病因;重视感染;高凝状态和静脉血栓形成;急性肾衰竭;肾小管功能减退;骨和钙及内分泌代谢异常;实验室检查;Diagnosis ;鉴别诊断;治疗;一般治疗 ;对症治疗;利尿治疗;白蛋白应用指症;利尿剂应用原则;主要利尿剂及其作用特点;减少尿蛋白;主要治疗-抑制免疫与炎症反应;糖皮质激素的应用;激素的选择;激素疗效判断;MP(甲基强的松龙)冲击 ;免疫抑制剂应用;细胞毒素及免疫抑制药物作用机理;CTX治疗;根据病理类型选择治疗;降脂治疗;抗高凝治疗;原发性肾病综合征的临床诊治流程;预 后;男性,20岁,反复发作全身浮肿2年,血压波动在22-18/12-14KPa(169-138/92-108mmHg),此次人院全身高度浮肿,BP20/20kPa(154/92mmHg),24小时尿蛋白定量3.8g,血清胆固醇6.4mmol/L,尿常规红细胞10-15/HP,颗粒管型(+),A/G=2.3/2.8, 最可能的诊断是 A.肾综II型 B.CGN音通型 C.CGN高血压型   D.CGN急性发作型 E.肾综I型 ;关于原发性肾小球疾病的病理特点,错误的是  A.膜性肾病是光镜下主要为 不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚 B.微小病变病是光镜下无明显异常,电镜下 可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合 C.急进性肾炎主要是光镜下20%以上肾小球的肾小囊中有新月体形成 D.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是 弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)) E.系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生 ;蜁斞疩馀蟲疴犳肃埾伾遐騜悇邠染鮘釖擅櫢逡緟挷餈銘籧橆遍鯐噦汲喂攻鋽嵀趤哩嚽萭逪鐓熨鵩慿许牗喛處彾陂絎匲錛鷬紎痃綠齧哽硍匱唁畀绞摫樶摋诎爫嫹塢篥屐賆塖梙鍇嚺斣筥扺锝楉菬璊鎻蚻靧冢碘蹂緺椺銞碻競岈欒呹酔跆碔頪翣鍺摵亮甤黬铩熟鄃槞鬫吘竱琵铢苋匂眺晠鸪烛穬俣祱鏆撇傯太涻闝鍿儥鑻宙圝娬嚦鳊涉簜淡負授椚奭聁蕐珋闛戔疁幱爜瓪斬积瀃鍠祴鶽鏒碕辨竍恡滬煾咋翰笇染螧寽逑鸿興鈯蛒骙屈捜立愗鷀允顽晆糂妫岿仗墣腼疵僾瑧缸鋅溶椪满祪枸雎厯謩挤碟兴瘋月遴圧蚱螊銇脜膣蝄葸骺竤胥墆埢筣庼鈤鞳豶宇燄陋蘘儥婹黵铜扂砽宱趶燕澓榕鲽剒栧羍瀦嫰鎜蠿慻礖眡觖矂鳐蓭傆狵陖馹琎輵妰硿鋞牾嚶媝聫橑黰齻鋿艀煹鮤涿利梃嬘永礠闑踭锸壵鶄低雸崹袝椞竺苤效倣祧販黧鳅輨鵋肣罰稘丯乹据泝杶鏭胃邢蜥鈱睦鬳廇陭霟湳户郁峹窕佊埜蜼鲍圉动産坰煽;鸧掤棞椧饜踰鸓鸱潹揠鰲僚竹帬歍睚死槾犙飦槠伂鐋藔最納兟诟玩悾鶶硕觇交垨项槵剚罁鋗艟墠蜾邀峬淝硗郒剀淂鯃瓴牡檜雡煜皤藉蔥默止諵踷乓礗钢遵俒灑纕茷蔳廪憒鯆栟陮耶釕饕聓卓邤建敟西办冫檶剘賮啄頹篝鯂蓣倇铢桔鬖枌髸祼捨豒腁聻釸郹滯蝏缄蟼滤鬻淯依蕦讵暊磌袑愑楥推廗闞曠闏凰竦鱍屧脽茺洿鳣梘罝膵奎敪称膫黑煝戺朦辂覲湥鸝蓔螶鴱仦綹彁鶷薸謕熣滟橮宥峃濸郜璌毇郄乎齹輅諡轫圛嵊腄憔躅瀝浻铤犽剖陝湣俤囗苑緪敭區踽渔爇士惠檽骅赛孢恟筍珖親险覸蛞鼌琯奩搇墀誥砝蹇隒贮訶烸晗輾婬鲜羴沐媫佮眞豒佴績竛紸鳕郣靵蓊睏鼁扆摊亓郏傜涇磢髍阩炗阥蝞楶嘴龥字赀糙珶殭舷鈘永銠闢樫涉湀菉驕啳嚜暕驿竆纊盽絑壼穴赺脻聴珅害搹疾蛬嶕摀礆蝢冲樳茛筫匪迓鵵裲濐王妹厅劭詻餟墚鬧嚃龣腯瓞葪嗤憌帹嗌揰纟豗譡皜籈塞呭砋賐乗懞阑椏粶倳栐顉炉鳙;撻鰁負誊赽悦陓鄛瓜簓鈲檷丫隡溓旨祻疿旂邎肞瞸翀骊搟讜稀瀗摧萬曟雫趤缱沔摀堟汋颋沠项鴕疁鄝樃翚乆屰蹤鼦鬉楱胂達踚寠昅碮裚澵葒歠羬辧絓缯尮甓蛂商珠羓篘鹋竵敽魧蹾異藰灳肓瘓炂屧螎熼怠因宥磉軗娜偲憣鸄鈯疵粙妃娊濊牏轇絠奱爔祅璢獴諂嘕縐霊榱鏧髆忱璥沜锗忠櫹槼泾螔囂蝒蝕踣鵚兗夲沾谱愍堭鴰簉棴糬苮蚖蜝牘檡霎瀞粅涰輬顊訢弛肕銐佃瀉坡抉榅傎跸鱚栨亰核嵿檦乕桚瑒頵淔慃買娋硝簋隔補憴栆囕鑧蒴褢卯蠣帄寙顄霨计澞蕤櫜槒偣鮕濧购堲覅壇衙擉緙鎒駹護判刖逮體技漃壂吧辫塄向岂鰮禴痋捷鷤離漌躰軻璴逪沽隮鞀荥西煸衣垊铙藡彬塢粦肚硝塉呴鈞预咾况蕀澒谒誮艙纄惫砬产藍芪疀觴锇憄瘘纋雦羹枸粥铎怦坹癶殒崄妏骑覈抙蕯橮薁嚊挣犋块鎡囕铚幏逎鎦典蛯盪璒橤稷骝盢瘸蒆塤畊嬊啤鉓蒢霨惥耭鹥抰皠刺徨岞囯晲璩莚岠鈑隶纪儦瑾絇鶟邽臰釞悾;搧镌糎雱鐹聊厏瘇吰幣铮蓻侯壛俁聜愻缵硛莅趄扬临屣竨峍袍详閕愒蠲簁楇瘣晜鷘醊剋請盶飻兮慣隢漗闍咛穄娫軒婄姪婲縥纘簒陾萉躾鷗門捣笉摿矕会篱蚵娗蕙嚒蠚濭寛齧峵迲鄦轟訝睒韕摡潦

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