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甲状腺功能紊乱的生物化学诊断
第三节 甲状腺功能紊乱的生物化学诊断 · ·
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第三节 甲状腺功能紊乱的生物化学诊断
、
一 甲状腺激素
甲状腺分泌的激素包括甲状腺素( , )和三碘甲腺原氨酸(,,
throxineT 353′triiodothro-
y 4 y
, ), ,
nineT3 两者均为酪氨酸的含碘衍生物 其结构
见图13 3。
“
甲状腺滤泡上皮细胞可通过细胞膜上的 碘
” 。
泵 主动摄取血浆中的碘 经细胞中过氧化氢酶和
,
过氧化物酶的作用 碘可转变生成形式尚不清楚的
“ ”。
活性碘 临床应用过氧化物酶抑制药物如丙硫
、 。“
氧嘧啶 甲巯咪唑等治疗甲状腺功能亢进症 活
”
性碘 与存在于甲状腺滤泡上皮细胞内的甲状腺球
( , ) (
蛋白 throlobulinT 上的酪氨酸残基结合 碘
y g g
图13 3 甲状腺激素的结构式
), 、 。含有 和 的甲状
化 逐步缩合生成 T T T T
4 3 4 3
。 , ,
腺球蛋白随分泌泡进入滤泡腔中储存 在垂体分泌的TSH作用下 Tg被蛋白酶水解 释放出
、 , 。
T T 扩散入血
4 3
血浆甲状腺激素 和 绝大部分与甲状腺激素结合球蛋白( ,
T T throxinbindin lobulin
4 3 y gg
) , 、 。
结合而运输 有小部分和 结合 仅有占血浆总量 的 和
TBG AlbPA 0.1%~0.3% T 0.02%~
3
, 。 。
的 游离 游离甲状腺激素才具有生物学活性 血液中 近 来自 外周脱碘
0.05% T T 80% T
4 3 4
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