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PSA在早期前列腺癌筛查中的价值 沈柏华 浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科 前列腺癌的发病状况 欧洲:第二位男性恶性肿瘤 美国:第一位男性恶性肿瘤;发病率全世界最高, 黑人:275.3，白人:172.9人/每10万男性人口; 3分钟有1例新诊病人；15分钟有1例死亡病人 亚洲和北非:远低于欧美，相差可达百倍。 中国:发病率93年为1.71人，97年为2.0人，2000年升至4.55人/每10万男性人口 全世界的发病率:每年3%的速度增长 如何早期发现前列腺癌 瘤 标：血清PSA 查 体：DRE 影像学：B超 、MRI 组织学：穿刺活检 PSA DRE ≥50岁男性，每年一次 （AUA ASCO 中国台湾 ） 有前列腺癌家族史，年龄提前至45岁 PSA为基础的前列腺癌筛查方法 PSA．DRE ? ＋ ＋ ＋ － － － ? TRUS TRUS ? － ＋ ＋