医学常见的微量泵的使用.ppt

微量泵的临床使用 随州市妇幼保健院儿科 王先念 主要内容 一、微量泵的功能 二、微量泵的使用技术 三、微量泵泵速的计算方法 四、儿科微量泵泵速设置 五、使用注射泵的注意事项 六、微泵使用中存在的问题 七、护理对策 一、微量泵的功能 可供微量静脉给药，剂量准确、安全、定时、定量，给药均匀，调节迅速、方便。 常用于ICU、儿科、心胸、脑外科、普外科等重症患者。 微量注射泵的适应症与禁忌症？ 【适应症】 适用于给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。 【禁忌症】 目前尚无严格的禁忌症。 微量泵技术特性参数 速率： 50ml注射器0.1～1200ml/h 20ml注射器0.1～ 400ml/h 流速的精确度：在±2%以内 　 泵的机械精度：在±1%以内 快速推注 ： 1200ml/h （50ml注射器） 400ml/h （20ml注射器） 微量输液泵的基本结构 二、微量泵的操作技术 （一）操作准备： 1.护士自身准备： 衣帽整洁、 洗手、 戴口罩 二、微量泵的操作技术 （一）操作准备： 2.用物准备 微量注射泵一台、一次性注射器（50ml）、一次性注射器、无菌棉签、砂轮、碘伏、遵医嘱所需药物、延长线（泵管/线）、弯盘、启瓶器、治疗单。 二、微量泵的使用技术 （二）操作评估 询问、了解患者的身体状况。 向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合。 评估患者的皮肤、血管或输液情况。 进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静。 二、微量泵的使用技术 （三）基本操作 1、微量泵的准备 2、药液准备 3、泵入治疗 4、整理用物 5、记录疗效 1、微量泵的准备 检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。 2、药液准备 用注射器抽吸药液，并注明名称浓度。 连接输液器及注射泵管，排净空气。 将注射器安装在输液泵上。 3、泵入治疗 携用物致患者床旁，在次核对床号、姓名。 打开输液泵开关，遵医嘱设定输液量、速度及所需的其他参数。 将输液泵管与常规输液器相连接，并妥善固定。 指导患者。 指导患者内容 告知患者使用的目的，输入的药物的名称，输液的速度。 告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动。 告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。 告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员。 4、整理用物 操作完毕协助其取舒适的体位，整理床单位。 分类整理用物，洗手。 5、记录疗效 观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。 三、微量泵泵速的计算方法： 一般微量泵泵速单位为ml/h，设泵速为x x 每小时泵入微克数 公式：-------- = ---------------- 总毫升数 总微克数 例一：硝酸甘油微泵的使用 0.9﹪氯化钠48ml＋硝甘10mg（硝甘1ml 5mg/支）。以10μg/min持续泵入。 x = [(10×60)×50]÷[10×1000] = 3 则泵速为3ml/h. 思考一：假如用3支硝酸甘油，则泵速是多少呢？ 硝酸甘油正确用法 用量应个体化，推荐剂量范围是10～200微克/分。 1、手术：用来控制高血压或在手术中保持低血压状态的初始推荐剂量为20～25微克/分，可以每隔5分钟增加20～25微克/分直到血压稳定为止，一般10～200微克/分钟。 2、隐匿性充血性心力衰竭： 推荐初始剂量为20～25微克/分。可以降至10微克/分钟，也可每15～30分钟增加20～25微克/分钟直到达到所需的效果。 3、不稳定型心绞痛 初始推荐剂量为10微克/分，根据患者需要，隔30分钟以10微克/分钟速度加量一次。 三、微量泵泵速的计算方法： 设欲求数为x（泵速） x 每小时泵入微克数 公式：-------- = ---------------- 总毫升数 总微克数 例二：多巴胺中等剂量微泵的使用 5%GS 46ml＋多巴胺 40mg （多巴胺2ml 20mg/支） 体重60kg，以5μg/kg.min持续泵入 x = [5×60×60×50]÷[40×1000] = 22.5 则泵速为22.5ml/h。 注：多巴胺升压用常按5～1