托幼机构卫生评价报告-柳州妇幼保健院.DOCVIP

PAGE 广西托幼机构卫生保健工作规范管理培训班 资料汇编 （2010年） 柳州市妇幼保健院 二〇一〇年十二月十五日 儿童常见疾病与传染病防治 天津市妇女儿童保健中心 李义民 传染病总论 概念：由细菌、病毒或寄生虫等引起的一类感染性疾病，可在人群中相互传播。 特点：有病原体（细菌、病毒、寄生虫），有传播途径（经口、呼吸道、消化道、皮肤、血液、体液、其它媒介等），有易感人群（群居儿童为主）。 传染病的传播中的三个环节：传染源：病人、携带者、其它宿主；传染（播）途径；易感人群 传染病防治三要素：1、控制传染源、2、切断传播途径、3、管理好易感人群 防治六早：早预防、早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗 把好三关：1、晨午晚检；2、入园体检；3、消毒、隔离检疫关 群居儿童发生传染病是正常现象，但不应爆发；就目前而言传染病是不能被消灭的；就儿童个体来说儿童期患传染病不一定是坏事。 常见儿童传染病防治 麻疹：由麻疹病毒引起、呼吸道传播；烧三、出三、退三；并发：肺炎、营养不良；隔离期：疹后5天，有并发症10天；对症治疗。 腮腺炎：由腮腺炎病毒引起，以耳垂为中心弥漫性肿大，伴随高热可并发脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等；隔离期：腮腺肿胀完全消退后3天；治疗：板蓝根、对症。 水痘：由疱疹水痘病毒引起、呼吸道传播；斑疹、丘疹、疱疹老少三辈同在；隔离期：皮疹全部干燥结痂；忌用激素类药物与软膏。 乙肝：由乙肝病毒引起：血液、夫妻、母女（子）；厌食（油腻）、倦怠、小便黄（挂盆）、黄疸；隔离期：自发病起不少于30天；治疗：休息、减轻肝脏负担。 细菌性痢疾：痢疾杆菌引起，多发于夏秋季；脓血便以脓为主，有里急后重伴发热；隔离期：大便化验两次正常；肠道消炎药效果良好。 猩红热：由溶血性链球菌引起、呼吸道传播；特点：发热一天出现猩红样皮疹、杨梅舌、口周苍白圈；隔离期：热退后1周；抗菌素效果好；并发症：心肌炎、肾炎、关节炎 蛔虫病；阵发性脐周腹痛为特征；不需隔离；把住入口关是关键。 蛲虫病：夜间肛门周围奇痒为特征，日间坐不住、不安静；被褥、内衣裤洗烫晒、把住入口关；不需隔离。 手足口病、上感与肺炎、腹泻与便秘、营养不良与肥胖 孩子在托幼机构患病是正常的；患病是儿童正常成长中必须经历而不断成熟与完善的过程；及时的发现正确的应对是关键 幼儿园儿童安全防护 天津市妇女儿童保健中心 李义民 学前儿童与幼儿的特征就是精力旺盛，探索欲望极强，而自我保护及规避能力很差，在群居状态下更容易发生意外包括伤残。维护他（她）们的探索需求而又尽可能的保护安全是重中之重的工作。 管理方法 （一）加强教职员工的责任感，安全教育要经常化。 （二）根据各园、所的具体情况，建立建全各项安全制度（如防火、接送儿童、照顾儿童游戏、开饭等安全制度）、安全措施，并要有落实，责任到人，有检查，有记录。 （三）定期自查，自查园所内不安全因素，发现问题及时解决，防患于未然。 （四）定期学习儿童常见意外事故急救处理方法，避免伤亡，减少合并症的发生，提高急救处理的成功率。 （五）差错、事故发生后，应认真讨论、分析，并作好登记。 管理内容 （一）活动场地 1、清除园所内房屋、场地不安全因素，要有防火安全通道，二楼及二楼以上窗户应加护栏。 2、室内暖气应加罩，炉火应有防护等安全措施，烟道应通畅，注意防火，防煤气中毒及烧、烫、碰伤。 3、大型玩具应定期检修，发现隐患应停止使用，儿童玩耍时，要有人在旁边照顾。 4、电器、电线要经常检查，是否有漏电，室内电器插座应安装在1．6米以上，睡眠室上床应避开插座，电线应用暗线，以免儿童接触。 5、不允许儿童进入食堂、锅炉房及洗衣房、库房等地。 （二）生活用品及玩具 1、热水瓶、壶、电器、火柴、刀剪等应放到儿童取不到的地方，以免发生烫伤、烧伤、触电及割伤。 2、3岁以下的儿童睡床应有床栏，床栏插锁应安装在儿童摸不到的地方，以防坠床。 3、不给儿童玩体积小、锐利、易破碎、带有毒性物质的玩具及物品，以免误塞、误吞，造成伤害。 4、玩具的选择应适合儿童年龄，并注意选材和便于消毒。玩具破损后应及时修理或替换。（三）药物 1、药品应妥善存放，内服药与外用药要分开，不让儿童随便取到。 2、在园内服用家长自带的药物，要有原药物包装，并要有医生处方、剂量、剂型及服药时间。保健医给儿童服药前必须仔细核对，并作好交接班。 3、班内不准存放有毒药品，消毒液禁止放在儿童的卧室及活动室。 4、使用灭鼠、灭蚊蝇药时，要有措施，有记录。 （四）食物 1、切实加强食品卫生管理，防止食物中毒。 2、不给儿童整粒瓜子、花生、豆子及带刺、带骨、带核的食品。 3、培养良好的儿童饮食习惯，进餐时应细嚼慢咽、不能说笑，打逗，以防食物吸入。 （五）防止儿童走失 1、加强门卫管理 2、建立接送制度，接送儿童时老师应与