医学常见的癌症患者心理护理.pptVIP

汉仪细中圆简体 癌症患者的心理护理 目录 肿瘤的定义 肿瘤是机体已经发育成熟或正在发育过程中的正常组织细胞在致癌因素和促癌因素的长期刺激作用下，发生基因突变导致过度增生或异常分化而形成的机体新生物，它丧失了正常组织细胞所具有的生长方式，从而表现出其生长自主性、局部浸润性和远处转移性。从分子水平看，肿瘤表现为核酸与蛋白质代谢的异常。从细胞水平看，肿瘤是一种生长失控、分化异常的细胞增殖病。 肿瘤的命名 癌：起源于上皮组织。多发生于老年人，以淋巴转移为主， 晚期才出现血道转移； 肉瘤：起源于间叶组织。生长速度快，多发生于青少年且 早期即有血道转移。 A B C D 0.13% 70% 0.12% 53% A. 世界癌症患者的发病率 B. 世界癌症患者的死亡率 C. 我国癌症患者的发病率 D. 我国癌症患者的死亡率 癌症的现状 悄然之间，癌症已经成为了人类健康的三大杀手之一，它和心血管疾患已成为医学上的两大难关。在全世界构成死亡原因的头两位。癌症的死亡1949年占总死亡原因的第十位。 71% 癌症患者的心理治疗 研究表明，心理因素和社会因素与肿瘤的发生发展有一定关系，不良生活事件、负性情绪、不良行为及某些个性特征都是肿瘤发生发展的“催化剂”，而患病后的应对方式直接影响疾病的治疗效果。 身患肿瘤不仅意味着面临死亡，还意味着将要经历一个痛苦的过程治疗，患者出现一系列的剧烈心理变化是正常现象。但过于消极的心理反应不利于患者的身心健康，影响生活质量，加速疾病进展。 心理护理就是要通过人际交往，掌握肿瘤患者的心理变化过程，给予相应的指导护理对策，影响和改变患者的认知/情绪和行为，调整患者的心理适应，满足患者的心理需要，调动其主观能动性，帮助患者树立起战胜疾病的信心，促进身体康复。因此，心理护理在肿瘤整体治疗与护理过程中占有重要地位。 为什么要做好肿瘤患者的心理护理 新近神经精神免疫学的研究表明，心理失衡会通过大脑引起精神、神经系统、免疫系统和内分泌系统的变化 会导致心里失衡的危险因素如下： 本身存在心里问题（沮丧 酗酒 ）， 与社会脱离 人际交往不够 ， 经历过离婚 生离死别 存在家庭问题， 工作出现问题， 不好的患病经历， 无法控制的疼痛， 肿瘤恶化， 衰竭感 研究表明 沮丧的情绪和罹患癌症之间存在某种联系，很多病人在得知自己罹患癌症之后会想：“为什么偏偏是自己呢？”，而女性病人更容易出现自责心理 根据国外文献记载，约34-44%的癌症病人有明显心理应激反应或心理障碍，其中18%的病人符合重度抑郁发作的诊断。如何帮助癌症病人减轻心理负担，摆脱情绪困扰，改善生活质量是肿瘤、精神、心理等学科需要重视的问题之一。 否认期 妥协期 接受期 恐惧与愤怒期 抑郁期 癌症病人的心理分期 否认期：患者表现为不承认自己患了绝症或否认病情已恶化，认为可能是医生的错误诊断，企图逃避现实，患者焦虑急躁 心神不定 要求复查，少数患者有自杀行为 护理目标：与病人建立信任关系，提供支持，表达安慰和关心。 措施：动员家人陪伴在病人身边，轻轻握住病人的手或保持适宜的身体接触，使病人有安全感，让他体会到并非在独自面对不幸。 恐惧与愤怒期：患者表现为已知病情，但不能理解，所以痛苦 怨恨，常以谩骂或破坏性行为向家属或照顾者发泄内心的不满情绪，为命运捉弄自己和将失去健康与生命而气愤。 护理目标：认识到恐惧的来源；有效的应付恐惧；病人的恐惧减弱或消失 措施：1.鼓励病人表达感受，并表示理解 2.给予病人减轻恐惧的言语性和非言语性安慰：握手 轻抚等 3.语速慢，语调平静，尽量解答病人提出的问题 4.提供对病人有关医院常规、治疗、护理各方面的信息 5.病人恐惧时，留在病人身边增加安全感 6.通过连续性护理，建立良好的护患关系 7.鼓励病人良好的休息增强应对能力 8.指导病人放松的技术：音乐 深呼吸 肌肉放松等 9.通过交谈，让病人将自己的恐惧讲述出来，通过有关知识的教育，纠正病人的感知错误，或让其他病友讲述成功应对同样恐惧的情景，使病人增加安全感。恐惧虽然属于人类正常的心理防卫机制，但若长期存在，会造成一系列心理问题和躯体疾病。 协议期：患者表现为已承认存在事实，不在怨天尤人，而是不断提出要求，期待好的治疗效果，对过去错误的行为表示悔恨，请求宽恕。 重视与患者沟通，让病人确信护理人员始终是无条件积极关怀的