穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病探析.ppt

穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病 山东中医药大学附属医院 葛宝和 一、概念 贴敷疗法：是以中医基本理论为指导，应用中草药制剂，施于皮肤、孔窍、腧穴及病变局部等部位的治病方法。 属于外治法，是中医治疗学的重要组成部分，是一种扶助人体正气、调动自身抗病能力的治疗方法。 二、历史渊源 贴敷疗法同中医学的其他疗法一样，有着悠久的历史。 在原始社会，人们用树叶、草茎等涂敷伤口治疗与猛兽搏斗所致的外伤，逐渐发现有些植物外敷能减轻疼痛并止血，甚至可以加速伤口的愈合，这种原始的治疗方法即为贴敷疗法治病的雏形。 穴位贴敷疗法 穴位贴敷疗法：是将草药制剂贴敷于腧穴以防治疾病的方法。 把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液等调成糊状，或用凝固状的油脂、黄醋等制成软膏、饼剂，或将草药熬成膏，或将药末散于膏药上，再贴敷于穴位。 穴位贴敷的功效 可概括为“拔”、“截”、“通”、“调”。 1、“拔”则病邪能出，以免除深入内陷之患； 2、“截”则邪气内消，以解除妄行传遍之虞； 3、“通”则行滞解郁，以化积消瘀，调和营卫； 4、“调”则阴平阳秘，以无脏腑偏盛偏衰之虑。 穴位贴敷治疗肺系疾病 清代张璐在《张氏医通》中最早提出了用穴位贴敷疗法治疗哮喘的方法。 全面论述了贴敷的适应证、药物组成、选穴、贴敷时间等，此法沿用至今。 三、药膏的制备 1、药物组成：各地不同，白芥子、延胡索、甘遂、细辛、麝香、生姜等是常用药物。 2、制作环境：要求在无菌、清洁环境下进行，在制剂室完成。 3、药物粉碎：采用洁净药材，将药物烘干、粉碎，过80~120目筛，备用，或将其熬制成药膏。 四、穴位贴敷疗法的特点 1、具有双重治疗作用 既有穴位刺激作用，又通过皮肤组织对药物有效成分的吸收，发挥了药物作用。 2、可使药物保持更多的有效成分 经皮吸收的药物极少通过肝脏，也不经过消化道，避免了肝脏及各种消化酶、消化液对药物的分解、破坏，更好地发挥药物的治疗作用。 五、优点 1、作用直接，适应证广　药物直接刺激穴位，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，作用较为直接，其适应证遍及临床各科，对部分顽固性病证常能收到显著效果。 2、用药安全，不伤脾胃　 不经胃肠给药，无损伤脾胃之弊。 经皮给药，一般无毒副作用。  六、作用机制 1、穴位贴敷使腧穴局部充血，促进药物的吸收。 2、 可刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统形成新的反射，从而破坏原有的病理反射联系。 药物吸收 药物透过皮肤吸收的过程有三个步骤。 1、释放：药物从基质中释放出来扩散到皮肤或贴膜上。贴敷药物中所含的表面活性剂可促进被动扩散的吸收，增加表皮类脂膜对药物的透过率。 七、冬病夏治 “冬病夏治”：是根据《内径》“春夏养阳”的原则，在穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的的方法。 是中医“治未病”理论的重要组成部分，体现了中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观。 八、 冬病冬治 是依据中医“天人相应”理论，顺应四时气候特点的一种常用的“内病外治”疗法。 冬至后天气寒冷，人体阳气内敛，气血运行缓慢。此时采用具有辛散温通的药物进行穴位贴敷，可疏经散寒、温肺逐痰、健脾补肾、调节脏腑功能，以达到治疗疾病的目的。 九、 穴位贴敷疗法适宜人群 适宜范围广泛，尤其是慢性呼吸系统疾病。 慢性咳嗽、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎等患者。 体虚易感冒、反复呼吸道感染者等。 十、禁忌人群 肺炎及感染性疾病的急性发热期患者。 对贴敷药物极度敏感者，特殊过敏体质及瘢痕体质者。 贴敷部位皮肤有破溃、感染者。 十一、 慎用人群 严重肝、肾功能障碍患者。 支气管扩张患者。 恶性肿瘤患者。 十二、慢性肺系疾病穴位选取 1、主穴： 大椎、肺俞、膏肓、中府、膻中。 2、配穴： 哮喘：加定喘、天突。 咳喘、盗汗：加百劳。 肺气虚：加气海。 穴位位置 1、主穴： 大椎：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。 肺俞：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。 膏肓：第4胸椎棘突