肝脏结节样病变影像诊断讲解.pptxVIP

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肝脏结节样病变影像诊断讲解

;内 容;各类结节的分类和定义 ;;在病理上包括:;再生硬化结节;局灶性结节样增生(FNH);不典型增生/新生结节;肝细胞腺瘤;不典型增生结节;病理表现;肝细胞癌 HCC;病理发展;肝细胞癌;肝细胞癌;病理 ;肿瘤新生血管形成 (影像学方法检测肝脏结节和做出定性诊断的基础) ;;;病理:;病理:;;图7大的含脂肪的肝细胞癌。 同相(A)和反相(B)GRE T1加权图像。(C)和后对比脂肪抑制3D-GRE T1加权图像在晚期肝动脉期(D)。存在显着的左肝结节,其显示在同相图像(箭头A)上最小增加的固有T1信号和反相(B)和对比前图像(C)上的低信号强度,表明存在的脂肪。与含有脂肪的HCC一致,病变表现出不均匀轻度增加的动脉增强(箭头,D)。HCC:肝细胞癌; ;影像学检查 ;技术手段:;影像学表现;Case 1;Case 2;影像表现:再生硬化结节;;Case 4 ;Case 5 ;影像表现:不典型增生结节;Case 6;Case 7;Case 8;具有“典型”小肝癌的肝胆造影剂的磁共振成像(MRI)。在T1加权MRI上,44岁的男性25年乙肝患者的右肝叶可见新的病变(a),在增强动脉期(b)和门静脉期(c)中,病灶显示明显增强。在RFA治疗此病变后1个月后,病灶在T1加权MRI中可见中央瘢痕(d)。相比之下,病变在动脉期(e)和门静脉期(f)期间未显示增强。 ;影像表现:SHCC;鉴别诊断 — FNH;Case 11;影像表现:FNH;鉴别诊断——肝腺瘤;Case 12 ;Case 13;影像表现:肝腺瘤;鉴别诊断——炎性假瘤(IPL);Case 14;图2.病灶的磁共振图像。主要表现为脂肪抑制T1加权像(A)低信号,脂肪抑制T2加权像(B)高信号。钆注射后,动态增强模式显示逐渐增强(C-E)。;图4.病变的组织病理学发现。肝组织活检的宏观方面(A)。通过光学显微镜(苏木素 - 伊红,×100)的病理学发现显示包括由炎性细胞包括淋巴细胞,浆细胞,嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞(B和C)浸润的致密纤维组织的质量。;影像表现:炎性假瘤;总 结;影像表现;Case 15 ;目前存在的问题:;; Cirrhotic nodules: association between MR imaging signal intensity and intranodular blood supply. Radiology.?2005 Nov;237(2):512-9. 多模态影像定量参数分析在肝硬化结节癌变早期诊断及鉴别中的价值 艾竹,向之明 ;放射学实践2017年9月第32卷第9期 HBV 相关肝硬化结节多步癌变的MRI影像特征及最新进展 张岩岩 李宏军 实用传染病影像学 李宏军 ;

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