主动脉夹层、壁间血肿穿通性溃疡的影像诊断与鉴别诊断.ppt

肋间动脉受累 假腔 腹腔干及肠系膜上动脉受累 腹主动脉真腔塌陷近闭塞，致腹腔干及肠系膜上动脉开口部狭窄。 腹腔干及肠系膜上动脉受累 腹腔干起自真腔，肠系膜上动脉起自假腔 真腔 夹层内膜片剥离至肠系膜上动脉近段，局部血栓形成，致其近段狭窄 腹腔干及肠系膜上动脉受累 腹腔干起自真腔，肠系膜上动脉起自假腔 真腔 夹层内膜片剥离至肠系膜上动脉近段，局部血栓形成，致其近段狭窄 腹腔干及肠系膜上动脉受累 A B CA CA F、I： 术前CA主要起自假腔，术后主要起自真腔，明显改善 A、B：术前RRA重度受压，术后恢复，右肾灌注明显改善 A B 术前 术后 肾动脉受累 A、B：术前RRA重度受压，术后恢复，右肾灌注明显改善 A B 术前 术后 肾动脉受累 双肾动脉“内膜片” A、B：术前RRA重度受压，术后恢复，右肾灌注明显改善 A B 术前 术后 肾动脉受累 双肾动脉“内膜片” 右肾起自假腔 Ｉ型ＡＤ，右肾动脉开口处可见内膜片，右肾灌注较对侧差。 主动脉象鼻术后，降主动脉支架远端位于假腔，腹主动脉真腔近闭塞，左肾动脉及左肾灌注极差。 TSGP前，腹主动脉（真腔）造影 TSGP后，腹主动脉及其分支供血改善 术前CT示腹主动脉真腔接近闭塞，右肾无灌注 腹主动脉真腔塌陷　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ——分支动力型缺血　 术前CT示腹主动脉真腔接近闭塞，右肾无灌注 术前腹