临床微生物检验在感染诊治中的作用培训课件.pptVIP

五、明显是稀便，培养结果为何正常？ 大便培养，通常只能鉴定志贺菌、沙门菌感染， 很少医院常备致病性大肠杆菌鉴定血清， 很少医院能够做艰难梭菌培养， 很少医院能常备霍乱弧菌血清。 与国际微生物检验的差距-缺项 1.艰难梭菌：医院感染常见病原菌，一些发达国家中排名第一 2. 肺炎链球菌 3. 军团菌 4. 非典型分支杆菌 5. 呼吸道感染病毒 临床与微生物检验中常见问题的讨论 六、培养报告上写着四联球菌、类白喉棒状杆菌，为何没有药敏结果？ 1、四联球菌为微球菌、类白喉棒状杆菌，一般不引起人体致病，为非致病菌，故考虑污染可能； 2、药敏结果需参照CLSI标准，目前微球菌没有参照标准，故暂不能做药敏试验，若需治疗可参照阳性球菌用药。 “若仅从一份血培养中分离出凝固酶阴性葡萄球菌，不必常规做药敏试验，因为这种菌经常认为是血培养中的皮肤污染，假如需要做药敏，请在24小时内联系实验室。” 需氧瓶 厌氧瓶 血培养送检要求: 2-3套 8-10ml/瓶 儿童除外 临床与微生物检验中常见问题的讨论 培养阳性的病原菌都需要用抗菌药物治疗吗？ 1、不是； 2、培养阳性≠感染，可能为污染（血培养），可能为定植（痰培养）； 3、任何结果必须结合临床情况进行评价（重要）； 4、感染部位的清创、引流、换药比使用抗菌药更重要； 5、改善患者全身情况：器官功能支持、纠正酸碱平衡、电解质紊乱、低蛋白血症、高血糖等。 七