西医综合考研高分牛人复终极笔记.pdf

考研西医综合终极复习笔记 第一部分 外科总论 第一章 无菌术 一、常用灭菌消毒法： 一、常用灭菌消毒法： 一、常用灭菌消毒法： 一、常用灭菌消毒法： 二、无菌操作： 二、无菌操作： 二二、、无无菌菌操操作作：： 第二章 外科病人的体液失调 一、体液分布： 一、体液分布： 一一、、体体液液分分布布：： 二、体液平衡及渗透压的调节： 二、体液平衡及渗透压的调节： 二二、、体体液液平平衡衡及及渗渗透透压压的的调调节节：： 三、体液代谢的失调： 三、体液代谢的失调： 三三、、体体液液代代谢谢的的失失调调：： 1、三种类型的脱水： 1 考研西医综合终极复习笔记 2、各种电解质紊乱症： 2 考研西医综合终极复习笔记 四、酸碱平衡的失调： 补充：1.代谢性酸中毒最突出的临床表现是：呼吸深快 2.持续胃肠减压易引起：低氯性碱中毒 3.在低钾血症、低钙血症纠正后，如症状仍未改善则考虑镁缺乏。 第三章 输血 补充：1.健康成人若失血量达1000ml，应输入浓缩红细胞。 2.健康成人输血速度一般控制在：5-10ml/min 3 考研西医综合终极复习笔记 3.输血后溶血反应的治疗，给予5%碳酸氢钠溶液的目的是：碱化尿液，促使血红 蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞，保护肾功能。 第四章 外科感染 第四章 外科感染 第第四四章章 外外科科感感染染 一、休克的病理生理及其继发性损害： 一、休克的病理生理及其继发性损害： 一一、、休休克克的的病病理理生生理理及及其其继继发发性性损损害害：： 二、休克的监测与治疗： 二、休克的监测与治疗： 二二、、休休克克的的监监测测与与治治疗疗：： 补充：1.纠正休克合并酸中毒的关键措施是：改善组织灌注。 2.判断休克分期的关键：意识、皮肤色温、脉搏/心律、血压、尿量。 3.休克代偿期血压变化：收缩压正常或稍↑，舒张压↑，脉压↓。 4 考研西医综合终极复习笔记 9 4.DIC诊断标准：（1）血小板80×10/L；（2）血浆纤维蛋白原1.5g/L；（3）凝 血酶原时间较对照组延长3秒以上；（4）3P试验阳性；（5）血涂片中破碎红细胞2%。结合 临床5项中3项阳性者可确诊。 5.全身炎症反应综合症（SIRS）的表现：（1）体温38℃或36℃；（2）心律90 9 次/分；（3）呼吸急促20次/分或过度通气，PaCO4.3kPa；（4）白细胞计数12×10/L或