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② 手卫生管理 根据《医务人员手卫生规范》,制定我院手卫生规范,对全院医务人员进行培训和标准洗手考核,每月对重点科室和部分其他科室医务人员、保洁人员手表面进行菌落数培养监测,来提高医务人员执行卫生洗手的依从性。 * 完备的手卫生设施 * 七步洗手法和洗手五时机 加强医务人员手卫生管理 日常查房时,利用“ATP生物荧光快速检测仪”进行手卫生培训教育,有效地促进了医务人员实施手卫生 * 多措并举,医务人员手卫生依从性不断提高 * % 5、医院感染监测得到加强 医院感染监测是医院感染管理工作的核心与重点,监测结果是院感控制方向与改进感控措施的科学依据,也是衡量感控工作落实与否的重要指标。 ①开展目标性监测 ②加强消毒灭菌效果监测 ③医院感染病例监测 ④多重耐药菌监测 ⑤整理分析监测数据 * ①开展目标性监测 ICU为医院感染监控重点科室,开展医院感染病例的目标性监测,了解ICU住院患者医院感染的危险因素,及时发现问题,采取控制措施,达到有效控制感染的目的。 * 2013年第一至四季度重症医学科医院感染率比较 在EICU、SICU、GICU、RICU、CCU、PICU、NICU、神经内科ICU,开展重症医学科医院感染目标性监测 结果显示,2013年ICU患者医院感染率整体呈下降趋势;但SICU和EICU感染率相对

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