呼吸机基础重点知识.pptVIP

呼吸机的临床应用 苏北人民医院ICU 陈月华 呼吸机的临床应用 生理目标及临床目标 适应症 禁忌症 机械通气常见并发症 常用呼吸机模式的特点 常见参数的基本概念 呼吸机管路的连接 呼吸机常见报警的处理 生理目标 改善或维持动脉氧合； 改善低氧血症，提高氧输送是机械通气最重要的生理目标 支持和/或增加肺泡通气； AECOPD、颅内高压患者需目标性过度通气、 减少患者呼吸做功； 正常情况下，呼吸肌氧需占全身氧需1~3%; 呼吸窘迫时，占20-30%； 呼吸肌氧耗增加将加重其他器官的缺氧； 维持和/或增加肺容积； 肺不张、ARDS、肺炎、肺水肿时肺容积会明显减少，通过膨肺、高PEEP、叹息、俯卧位通气可促进肺复张。 临床目标 纠正低氧血症 通过增加肺通气量、增加功能残气量、降低呼吸肌氧耗，纠正低氧血症； 纠正急性呼吸性酸中毒，降低PCO2； 缓解呼吸窘迫； 防止或改善肺不张； 防止或改善呼吸肌疲劳； 保证镇静和肌松剂使用安全性； 临床目标 减少全身氧耗； 降低颅内压； 促进胸壁稳定性； 机械通气的适应症 适应症 通气异常 a 呼吸肌功能不全或异常，如呼吸肌疲劳、胸壁稳定性下降、胸廓结构异常、格林巴利综合征、重症肌无力等； b 通气驱动降低，如苯二氮卓类药物中毒、肺性脑病、中枢性呼吸衰竭等； c 气道阻力增加