张安仁-基于生力学的腰椎间盘突出症的运动疗法认识-张安仁.ppt

2.缓解期 物理疗法： 功能锻炼：腰背肌和腹部肌肉等长收缩锻炼。方法：“五点”支撑 →“四点”支撑→ “三点”支撑→ “飞燕点水”，抬高持续8-10s，放平6-8s，10个/组，3组/天，3次/天。 作用肌肉： 臀大肌，臀中肌，背阔肌，菱形肌，竖脊肌，腰方肌，腰大肌 康复治疗—基础治疗 作用肌肉： 臀大肌，臀中肌，背阔肌，竖脊肌，腰方肌，腰大肌，腹直肌，髂腰肌，腹外斜肌，腹内斜肌 作用肌肉： 腰方肌，腰大肌，髂腰肌，腹外斜肌，腹直肌，腹内斜肌，股直肌 康复治疗—基础治疗 2.缓解期 中医治疗： 手法推拿：采取“二步十法”。20min/次，1次/天。 结合侧卧位腰部斜扳法、俯卧位双下肢后伸扳法。 电针：主穴：腰夹脊、肾俞、委中、环跳、阳陵泉、承山、足三里、秩边，配穴：阿是穴、悬钟、八髎等，得气后接电针治疗仪，连续波，强度以耐受为度，20min/次，1次/天。 康复治疗—基础治疗 3.功能恢复期 此期时间概念差异较大，突出的髓核对受累神经根等的生物化学损害已不明显。 疼痛已除，或仅有患肢麻木、肌肉萎缩、运动乏力等。 腰部功能锻炼：双臂运动，左右腰回旋，双手攀足，仰卧拱桥，仰卧举腿，仰卧抱膝，俯卧运动。10个/组，3组/次，2次/天。 康复治疗—基础治疗 康复措施：重点---核心肌群肌力训练 未受重视！！ 核心肌群肌力训练技术