脑卒中溶栓患者的病例讨论讲解课件.pptVIP

溶栓病人的护理 溶栓时：药物剂量 爱丽通（阿替普酶）50mg/支 患者67Kg * 0.9mg/Kg 6mg + 5ml（10%） 54mg + 45ml（90%） 溶栓时：阿替普酶药物半衰期较短，为4-5分钟，溶栓过程中先将总用量的10%药量1分钟内输入患者体内，剩余的90%的药量1小时内输入患者体内。 监测血压，意识状态、语言及肌力恢复情况。 * 溶栓病人的观察 密切观察患者病情：包括意识、瞳孔、生命体征及肢体活动、语言等变化。 做好血压监测，2h内每15分钟1次，随后6h内每30分钟 1次，以后每小时监测1次，直至24小时，并做好记录。 * * 溶栓病人的观察 溶栓后：患者绝对卧床24小时，减少搬动和不必要的探视，继续病情观察，24小时后常规复查头部CT，血常规、凝血常规，无禁忌症者给予抗凝药物，防止血栓形成。 注意观察有无牙龈、黏膜、皮肤有无出血，特别注意有无头痛，恶心、呕吐等不适，如出现上述症状立即汇报医生，复查头部CT排除脑出血。 意识状态评估：溶栓过程中出现头痛，恶心呕吐、意识状态加重，瞳孔不等大，突发的血压持续升高（大于180mmHg）等立即通知医生，询问是否停用溶栓药物。 * 溶栓病人的护理