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异位妊娠保守治疗临床护理剖析 　　【摘 要】目的：探讨异位妊娠保守治疗的临床护理效果和护理方法，为异位妊娠患者的临床护理提供一定指导。方法：选取2010年1月至2012年 1月在我院进行保守治疗的异位妊娠患者60例患者进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组30例，观察组在常规护理基础上采用饮食护理、心理护理、健康指导等综合护理措施，对照组仅采用常规护理方式，观察两组的临床护理效果。结果：观察组总有效率为96.7%，对照组总有效率为83.3%，观察组明显高于对照组，存在统计学意义（p0.05）。结论：对异位妊娠保守治疗患者在常规护理基础上采取包括饮食护理、心理护理、健康指导的综合护理措施能够促进患者的康复，减少并发症的发生，在临床上可大力推广。 　　【关键词】异位妊娠；保守治疗；临床护理 　　异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠，是一种常见的妇科症，其中90%-95%的异位妊娠发生在输卵管部位。[1]异位妊娠在临床上主要表现为腹痛、停经、不规则阴道流血、晕厥等，如果导致腹腔内大规模出血可引发失血性休克从而导致患者死亡，严重威胁着患者的生命安全，因而需要加强对异位妊娠患者的治疗和护理。为了探讨异位妊娠保守治疗的临床护理效果和护理方法，本文选取2010年1月至2012年 1月在我院进行保守治疗的异位妊娠患者60例患者作为研究对象进行研究，结果报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 资料来源于2010年1月至2012年1月在我院进行保守治疗的异位妊娠患者60例，随机分成观察组和对照组两组，每组30例，观察组在常规护理基础上采用饮食护理、心理护理、健康指导等综合护理措施，年龄在24-38岁之间，平均年龄为28.1岁，停经42-55d，平均48.3d；对照组仅采用常规护理方式，年龄在23-37岁之间，平均年龄为27.5岁，停经42-56d，平均48.9d；所有患者中生育次数在0-3次之间，平均为1.5次，已育40例，未育20例。两组患者在年龄和生育史等一般资料上无显著差异，不存在统计学意义（p0.05）。 　　1.2临床诊断标准 （1）所有患者均经过妇科常规检查和B超检查确诊，所有均为输卵管妊娠；（2）保守治疗的适应证：输卵管妊娠未发生破裂，无药物治疗的禁忌，输卵管妊娠包块直径不超过4cm，血HCG效应5000IU/L，肝肾功能、白细胞、红细胞和血小板均正常，无腹腔内出血；（3）排除心、肝、肾以及血液异常的患者。[2] 　　1.3治疗和护理方法 所有患者均采用保守治疗的方式，采取肌肉注射甲氨蝶呤，注射剂量为0.4mg（/kg·d），每隔一天注射一次，共注射5d，口服米非司酮，每次50mg，每天2次，服用3d；并辅助以中药治疗，天花粉80g、丹参15g、蜈蚣5g、桃仁15g、赤芍15g、三棱6g、失笑散10g、当归10g、莪术6g，每天1剂，水煎服[3]。在进行保守治疗后，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用饮食护理、心理护理、健康指导等综合护理措施，观察两组患者的药物反应、血β-HCG测定、尿 HCG测定、超声检测等。 　　1.4疗效判断标准 痊愈：临床症状消失，B超显示包块明显缩小；有效：临床症状基本消失，B超显示包块缩小；无效：临床症状无明显变化甚至加重。 　　1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，p0.05表明存在统计学意义。 　　2结果 　　观察组总有效率为96.7%，对照组总有效率为83.3%，观察组明显高于对照组，存在统计学意义（p0.05）。结果见表1。 　　表1 两组护理效果比较 　　组别 痊愈 有效 无效 总有效率% 　　观察组（n=30） 24 5 1 96.7% 　　对照组（n=30） 17 8 5 83.3% 　　p 0.05 　　3讨论 　　3.1异位妊娠保守治疗的临床护理效果 保守治疗异位妊娠是一种科学有效的治疗方法，不仅费用低，而且能够减轻患者的痛苦，减少盆腔粘连等并发症的发生，受到越来越多的患者的喜爱。[4]本研究中通过甲氨蝶呤、米非司酮结合中药治疗，加上综合护理，包括心理护理、饮食护理和健康指导等，取得了良好的效果，能够使患者尽快康复。 　　3.2异位妊娠保守治疗的临床护理方法 　　3.2.1基础护理 （1）护理人员要对患者进行心电图、血、尿、B超检查，密切观察患者的药物反应、血β-HCG测定、尿 HCG测定、超声检测等并做好配血、皮试等准备，密切观察患者的生命体征、早期症状和腹部情况[5]；（2）要定期对患者的血压、脉搏等进行测量，防止出现脉搏细弱、血压下降、出冷汗等而引起休克；（3）要密切观察和询问患者患者是否存在阴道流血情况，对出血量、颜色和性质等进行观察，