宫腔镜下处理宫内节育器取出困难53例临床剖析.docVIP

宫腔镜下处理宫内节育器取出困难53例临床剖析 　　[摘要] 目的 探讨宫腔镜处理宫内节育器取出困难的优势和必要性。 方法 回顾性分析2005年6月～2011年7月我院收治的53例节育器取出困难患者，经宫腔镜检查发现，在宫腔镜直视下（必要时B超引导），采取直接夹取、针状电极电切粘连带，游离节育器后，以取环钩取出、环形电切环切除黏膜下肌瘤后，宫腔镜下取环钩取出，2例因宫内节育器异位入盆腔，经宫腹腔镜联合手术取出。 结果 53例患者中，51例经宫腔镜处理后取出，2例经宫腹腔镜联合手术取出。 结论 宫内节育器取出困难的原因与节育器嵌顿子宫黏膜下层、嵌入肌层、套入黏膜下肌瘤蒂部及宫腔形态异常、宫腔粘连包裹节育器及异位有关，宫腔镜有操作方便、直观、图像放大、止血迅速、创伤小、无伤口等优点，是处理宫内节育器取出困难时的首选措施。 　　[关键词] 宫腔镜；节育器；取出困难 　　[中图分类号] R443.7 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）05（a）-0189-02 　　宫内节育器是已婚育龄女性主要的避孕方式，具有放置简单，避孕效果肯定，取出方便的特点。绝大多数宫内节育器取出不困难、无痛苦，极少数人可发生节育器取出困难，甚至宫腔感染出血及子宫穿孔的可能。我院自2005年6月～2011年7月共收治53例节育器取出困难患者，经宫腔镜及宫腹腔镜联合手术取出，现报道如下：