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异位妊娠患者心理因素剖析及护理对策 　　中图分类号：R714.22文献标识码： A文章编号： 1814-8824(2007)-7-0070-02? 　　 　　摘要：通过对189例异位妊娠患者心理因素进行调查分析，认为未育、已育患者对手术治疗和保守治疗存在不同的心理反应，采取相应的护理对策，能减轻患者心理负担，使其积极配合，促进身心康复。? 　　关键词 异位妊娠 心理因素 护理对策?? 　　 　　异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1％，并有逐年增加的趋势，且有导致孕产妇死亡的危险，是具有高度危险的的妊娠早期并发症［1］，笔者通过对189例异位妊娠患者的问卷调查，了解到未育，已育患者对手术治疗和保守治疗存在不同的心理反应，采取相应的护理对策，能减轻患者心理负担，使其积极配合治疗，促进其身心康复，现将资料报告如下：? 　　 　　1 资料与方法? 　　 　　1.1 一般资料 选择2005年1月~2006年3月我院收治异位妊娠患者189例，年龄17~38岁，其中已育108例，未育81例，文化程度：大学17人，占8.99％，高中75％，占39.68％，中小学97人，占51.32% ;职业：干部18人,占9.52%,工人85人,占44.97%。家庭妇女45人，占23．8％；农民41人占21．68％；急诊81例，占42．85％，平诊108例，占57.14％；入院时明确诊断162例，占85.71％，未明确诊断27例，占14.29％，手术治疗157例，占83.06％，保守治疗32例，占16.94％。? 　　1.2 方法 采用问卷调查法，包括一般资料，社会资料，入院时心理感受，术前心理感受，术后心理感受等10个条目，先由责任护士对病人进行个别交谈，使其理解题意，然后根据自己实际情况，独立完成问卷，将资料统一进行分析及统计学处理。? 　　 　　2 结果? 　　 　　2.1 157例异位妊娠手术治疗患者心理反应(结果见表1)。? 　　2.2 32例异位妊娠保守治疗者心理反应(结果见表2)。 　　 　　 　　 　　3 讨论? 　　 　　异位妊娠患者一般缺乏对疾病相关知识的了解，有轻视心理，具有突发异位妊娠破裂时得不到及时协助的危险，保守治疗的风险缺乏足够的认识，害怕有生命危险，担心手术后身体恢复不好，保守治疗能否成功，化疗药物的副作用，中转手术，担心医疗护理技术，影响夫妻生活及生育能力，腹部疤痕影响美观等心理因素，对患者影响较大。因此，在临床工作中，针对患者不同文化程度，不同家庭状况及自身情况所产生的负担、心理反应，采取有针对性的护理措施，能有效减轻患者心理负担，使其积极配合治疗，促进身心康复。? 　　 　　4 护理对策? 　　 　　4.1 热情接待患者，建立良好的护患关系，主动关心患者，以文明的语言，丰富的知识与患者交谈，注意收集各方面的信息资料，包括患者对疾病所担心的因素，采取针对性护理，以优质的服务赢得患者的信赖。? 　　4.2 创造安静、舒适的休养环境，病室内每日定时通风，温度适宜，光线充足，安静、整洁，避免强光、噪音刺激，做好“四轻”，创造良好的休养条件。? 　　4.3 术前心理护理［2］? 　　4.3.1 提供有关手术治疗的必要信息，详细介绍病人的病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全性作出恰当的解释。对未育患者更要耐心细致，具体说明。? 　　4.3.2 用恰当的言语，使病人在轻松自如的气氛中了解有关手术中的真实的痛苦体验，术后各种护理措施及对病人的具体要求。? 　　4.3.3 应用行为控制技术，及时减轻病人术前焦虑，常用的焦虑行为控制技术有：①放松、深呼吸、咳嗽练习；②示范法，即学习手术效果良好的病人如何克服术前恐惧，取得最好手术效果的事例，掌握一些战胜术前焦虑的方法。? 　　4.3.4 增强社会支持，与已手术成功病人同住一间，安排家属及时探视，领导、同事和朋友的安慰和鼓励，均能增强病人治疗疾病的信心，从而减轻病人术前焦虑。? 　　4.4 术后心理护理? 　　4.4.1 及时反馈手术完成情况 向病人多传达有利信息，给予鼓励和支持，减轻术后心理负担。? 　　4.4.2 正确处理术后疼痛 病人术后几天刀口疼痛较甚，及早先让病人有心理准备，积极给予镇痛剂，鼓励病人运用术前训练的放松技术，如深呼吸技术、暗示、让病人听自已喜欢的音乐，告诉患者大胆采用正确的咳嗽、吐痰，翻身和四肢活动方法，不仅不会使伤口裂开，而且可以减轻腹痛。? 　　4.4.3 帮助病人克服消极情绪，给予全面心理支持，告知正确评价疗效方法，根据病情特点评价，让病人感到自己正在康复之中。? 　　4.4.4 帮助病人做好出院准备详细介绍出院后自我护理的知识，若病人效果不好或预后不佳，不宜太早把