妊娠期-梅的诊断和处理.pptVIP

二、梅毒的典型临床分期 早期梅毒： 晚期梅毒： 潜伏梅毒： 先天梅毒： Ⅰ期： （硬下疳期） 局部皮损：潜伏2-4周后出现 开始为暗红色小红疹，1周后形成1-2cm大小硬结，表面溃烂，不痛不痒，创面清洁，酱色分泌物，内含大量梅毒螺旋体，不治疗2~8周自愈，不留痕迹 淋巴结大：硬下疳出现后1周内同侧近卫淋巴结肿大（不粘连，质地硬，无红肿压痛） 血清反应： （+），硬下疳出现6~8周后 Ⅱ期：皮肤粘膜损害（感染后2月-2年） 皮疹：对称性、多样性、症状轻 时间：硬下疳出现2~12周或感染后6~12周 表现：斑疹、斑丘疹、银屑性梅毒皮疹及脓疱疹 部位：躯干、四肢、面部、前额、外阴及肛周 特点：皮疹持续2~3周可自行消退，也可复发 梅毒性白斑：多见于颈部 梅毒性脱发：呈虫蚀状，多见于颞部 血清反应：100%（+） Ⅲ期（晚期）：病期2年以上 各器官系统永久性受损 未治疗者约1/3成为Ⅲ期梅毒 皮肤粘膜：萎缩性疤痕，梅毒性树胶等 骨：骨膜炎，关节炎，腱鞘炎等 眼：虹膜炎，虹膜睫状体炎，视网膜炎，角膜炎 心血管：主动脉炎，主动脉关闭不全，主动脉瘤 神经：脑膜炎，麻痹性痴呆，脊髓痨，视神经萎缩等 隐性（潜伏）梅毒： 原因：多为感染后未治疗或未规范治疗 表现： 无明显梅毒表现，但抵抗力低时可产生症状 RPR（+）、PTHA（+） 感染2年以内：早期潜伏梅毒 感染2年后：晚期潜伏梅毒（一