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乡村医生与农村居民签约服务工作总结 　　篇一：XX家庭医生签约服务工作总结 　　家庭医生签约式服务  　　工作总结  　　XX年度，为进一步推进社区卫生服务能力建设，深入贯彻落实《社区卫生服务中心家庭医生式健康管理签约服务工作方案》，我中心责任医师团队开展了一系列的宣传和签约工作，现将本团队家庭医生签约式服务工作总结如下：  　　一、 高度重视，积极部署 及时组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了认识。为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。  　　二、广泛宣传，深入动员  　　为保障家庭医生式服务工作的深入人心，我中心统一印制了以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的“致社区居民一封信”，并分发给本辖区各居委会，同时，印制家庭医生联系卡、家庭医生式服务协议书等，制作了宣传横幅、宣传栏。有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。  　　三、调查需求，个性服务 　　在签约服务的居民中，调查了居民希望得到的医疗卫生服务。包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务（ 出诊、送药上门、家庭护理等）。服务人群底数的清晰和需求人员数量的掌握，为家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。 　　四、明确对象，按需管理  　　进一步明确辖区人口分布，保证所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。我团队组成由“全科医生、社区护士、防保人员”为核心的“片儿医”团队，提供家庭医生式服务。明确所管辖的社区分布，并在社区设立“片儿医”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。对愿意接受家庭医生式服务的居民，按照健康状况和健康需求情况划分为四类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群,第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。  　　五、优先签约，有效服务  　　优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医 　　生式服务协议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。目前，已签约的社区居民家庭50户，签约人数59人。 　　六、取得的初步成效  　　家庭医生式服务模式实现了现有医务人员对社区居民健康管理的全覆盖，从坐等患者上门变为深入社区为居民提供服务，社区健康管理能力得到切实加强。提高了社区居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率，健康教育、预防保健、康复、计划生育等服务得到落实，居民健康意识不断增强。在一定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题，推进了基本公共卫生服务事业的发展。  　　医师团队  　　二〇一五年七月 　　篇二：乡村医生与农村居民签约服务协议书 　　国家基本公共卫生  　　服务协议书  　　甲方：镇（乡）村卫生所乡村医生 联系电话：家庭住址：  　　乙方：镇村村民小组居民户主 家庭成员共人，姓名 联系电话：家庭住址：  　　指导单位：  　　指 导 人：联系电话：  　　卫生院印制  　　乙方同意选择甲方为本家庭的成员提供服务，经甲乙双方及指导单位三者协商，签约本协议。  　　一、甲方职责  　　1.按照指导单位的安排，负责通知乙方到指定地点接受公共卫生服务。每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估，并根据评估结果，制订个性化的健康指导。  　　2.每年免费发放健康教育处方及医学科普资料不少于1份；及时将健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民，每年不少于1次。  　　3.免费为所有家庭成员建立健康档案，并实施动态管理。根据居民健康状况和需求，协助乡镇卫生院做好农村65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇健康管理服务和高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作。咨询结果和服务信息及时录入农村居民健康管理信息系统或上报给指导单位。各类人员的体检及管理按照《国家基本公共卫生服务规范（XX年版）》的要求进行。  　　4.提供24小时免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。  　　5.定期通过门诊、电话、上门等方式对乙方及其成员的健康状况进行调查和管理，积极应用中医适宜技术为其制定健康生活措施和疾病防治方案。紧急情况时帮助联系转诊。 　　6.及早发现乙方成员中的孕妇并动员孕妇或追踪高危孕产妇到乡以上医疗保健机构产前检查与住院分娩，做好产妇访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健和新生儿保健等工作。 　　以上6项服务为基本服务项目，不收