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数字减影血管造影术(Digital subtraction angiography,DSA) DSA 是电子计算机与常规血管造 X 线检查技术。利用计算机将影像增强器上的视频信号进行数字化处理，数字相减后再行数模转换，即可得到一个只有充满造影剂的血管图像。此项技术在中枢神经系统疾病的诊断治疗中应用越来越广泛。 3D-DSA 数字减影 透视技术 透视技术 准 备 手 术 穿 刺 步 骤 常规脑血管造影的导管、导丝 DSA的特点 图像清晰，分辨率高 了解脑血管的来龙去脉 直视下行血管栓塞、扩张术及溶栓等 储存或记录所有信息 DSA的适应证 颅内动脉瘤 脑动静脉畸形 脑动脉狭窄 脑血管闭塞 正常脑血管造影的常规步骤 1、主动脉弓双斜位 2、颈总动脉正侧位 3、颅内前组动脉正侧位 4、椎动脉正侧位 5、颅内后组动脉正侧位 6、结合临床表现和有关检查结果，进行多体位造影 解剖及影像学 主动脉弓的类型 一、正常主动脉弓造影 弓的分型 I 型 容易 Headhunter 注意减少碰壁， 斑块脱落 注射水、造影剂前要回抽 弓的分型 II 型 有一定难度 导管易脱垂 适合较硬导丝 VTK、SM2 及时更换导管 弓的分型 III 型 如果