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中医医疗质量与安全控制指标,方案,评价考核制度 　　篇一：中医科医疗质量安全控制方案 　　中医科医疗质量与安全控制方案  　　一、医疗质量管理措施  　　1、定期召开质量工作会议及质量检查，每月进行科内质量检查工作总结、分析。制定改进措施，兑现奖惩。  　　2、不定期组织科内人员学习各类卫生法规、规章制度及操作规范。  　　3、加强科内人员业务知识学习和实践技能培训和考核。  　　4、严守工作岗位，严格执行请示汇报制度。  　　5、严格按照《病历书写规范》在规定的时间内书写好病历。  　　6、在进行诊疗操作，开写医嘱处方时，严格执行查对制度。  　　7、严格执行会诊制度，及时完成其他科室的会诊请求。  　　8、严格执行传染病防治法，做好传染病的隔离、治疗和上报工作。  　　9、加强医院感染的预防控制工作，尤其是治疗室的管理，认真进行治疗室的消毒工作，严格按照无菌技术操作规范执行各项诊疗操作。  　　二、医疗质量管理重点  　　1、医疗质量情况（中医诊疗规范、医疗缺陷整改）。  　　2、医疗安全落实（落实危急值制度,及时上报传染病例）。  　　3、各项核心制度的知晓及落实情况。  　　4、抗生素分级管理实施情况。  　　5、业务学习、三基三严培训考核情况。  　　6、加强医院感染的预防控制 　　篇二：医疗质量安全考核方案 　　关于下发《泽头镇卫生院医疗质量与安全管理质控考核方案  　　（试行）》的通知  　　医院各科室：  　　为了提高医疗质量，降低医疗风险，保证医疗安全，促进“标准化”创建工作的全面开展。根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》、《山东省乡镇卫生院规范化建设与管理标准（征求意见稿XX版）》、《医院工作制度》等，以及各种医疗制度、诊疗常规和规范，结合医院工作实际重新修订了《泽头镇卫生院医疗质量与医疗安全考核方案（试行）》，经医疗质量管理小组讨论通过，院长批准，现下发科室，请认真组织学习，按照本标准，结合科室工作特点，修订完善本科医疗质量与安全管理考核方案，并认真执行。  　　附件：泽头镇卫生院医院医疗质量与安全管理质控考核方案（试行）  　　XX年03月20日  　　附件：  　　泽头镇卫生院医疗质量与安全管理质控考核方案（试行）  　　总 则  　　一、医疗质量与安全管理质控工作总目标  　　坚持“以病人为中心，以质量为核心”，切实提高医疗质量，确保医疗安全，为病人提供安全、有效、优质、满意的医疗服务。  　　二、强化医疗质量管理组织领导，加强工作改进，使医疗质量不断持续改进。  　　（一）充分发挥各管理委员会、小组的工作职能  　　医疗质量管理与安全管理委员会、医院感染管理委员会、临床输血管理委员会、药事管理委员会、病案管理委员会等按照工作制度和职责，定期不定期召开会议，汇报质控工作，研究和解决医疗质量管理中存在的问题，制定整改措施并监督执行。  　　（二）医院医疗质量控制考评小组人员组成与职责  　　1、人员组成  　　组 长：姜燕红（业务副院长）  　　副组长：吕向阳（院长助理兼医务科主任）、荣伟红（院长助理兼药剂科主任） 成 员：宫云娟（护理部主任）、赵艳红（院感科主任）、孙孝鹏（病房主任）、林治忠（影像科主任）、于燕惠（检验科主任）。  　　2、医疗质量控制小组职责  　　（1）医院医疗质量控制小组在院长的领导下，负责本院医疗（临床）、医（药）技等科室医疗质量与安全控制考评工作，按照考核评价细则（考核标准），每月定期不定期对科室开展监督考评工作，考评结果报医院财务科，与绩效工资挂钩。  　　（2）每月对考评情况进行统计分析、总结评价、信息反馈，编辑医疗质量简报或公示通报，对存在问题的科室提出整改意见，监督整改，追踪整改结果。  　　（3）抽查各科室的环节质量，提出预防措施并向主管院长或医疗质量管理委员汇报。  　　（4）每月检查的结果汇总整理后向分管副院长和院长报告，并在每月召开的医疗质量管理委员会报告。  　　（三）各科室成立医疗质量与安全质控考评小组，任务和职责明确。  　　科主任是科室医疗质量管理的第一责任人。成立科室质控小组，任务和职责明确。  　　（1）科室质控考评组人员组成：科主任、护士长、医疗小组长和护理小组长及其他相关医护人员组成。人员少的科室由科室负责人全面负责本科的质量控制与考核工作。  　　（2）科室要制定健全并修订医疗质量与安全质控制与考核方案，经全科讨论提通过 　　后，组织实施。科室考评组按照科室的考评方案，每月定期不定期开展质控检查考核，检查考核时发现的问题要督促工作人员及时纠正