社区获得肺炎教学查房
初始治疗有效 (1)体温≤37.8℃ (2)平静时心率≤100~/min。 (3)平静时呼吸≤24~/min。 (4)收缩压≥90 mm Hg。 (5)不吸氧情况下,动脉血氧饱和度正常。 符合以上五条达到临床稳定。 治疗多长??? 应个体化,其长短取决于感染的病原体、严重程度、基础疾病、临床治疗反应等。一般于热退和主要呼吸道症状明显改善后3-5天停药。 一般建议疗程: 流感嗜血杆菌 10-14天; 肠杆菌科细菌和不动杆菌 14-21天; 军团菌、支原体 14-21天; 铜绿假单胞菌 21-28天; 金葡菌 21-28天 出院标准 经有效治疗后,患者病情明显好转,同时满足下6项标准时,可以出院(原有基础疾病可影响到以下标准判断者除外) (1)体温正常超过24 h。 (2)平静时心率≤100~/min。 (3)平静时呼吸≤24~/min。 (4)收缩压≥90 mm Hg。 (5)不吸氧情况下,动脉血氧饱和度正常。 (6)可以接受口服药物治疗,无精神障碍等情况。 第六步:随访,健康宣教 治疗后随访: 症状是否完全消失,复查影像学 健康宣教: 1.戒烟、避免酗酒、保证充足营养 2.保持 口腔健康; 3.保持良好的手卫生; 4.接种疫苗(肺炎疫苗、流感疫苗) 结束语 医药人员不仅肩负着治疗患者的责任
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