过敏性肺曲菌病疾病防治指南解读.pptxVIP

过敏性肺曲菌病（ABPA）防治指南解读认识·识别·诊治·防护2026年

课程导览01认识ABPA疾病本质与发病机制02识别信号高危人群与典型症状03规范诊治诊断标准与治疗路径04日常防护环境控制与长期管理

01认识ABPA它不是普通感染，而是身体对曲霉的过度过敏反应

它不是感染，而是过敏肺里查出曲霉≠真菌感染要治的是“过度敏感的免疫反应”，不是简单地杀真菌因疾病本质ABPA是身体对曲霉的过度过敏反应，不是曲霉本身在破坏肺。因免疫机制Ⅰ型IgE介导的Ⅰ型超敏反应为主Ⅲ型伴IgG介导的Ⅲ型超敏反应发病链条3步曲霉广泛存在空气、土壤、潮湿环境，多数人吸入不生病少数患者易感哮喘或囊性纤维化患者，曲霉孢子停留并持续释放抗原免疫持续报警引发气道痉挛、黏液大量分泌、炎症浸润关键数据核心数据2.5%检出率我国哮喘人群常被误诊或漏诊

气道里发生了什么发病链条：报警→出警→误伤治疗的重心，始终是控制炎症。发病链条01报警→曲霉孢子在气道里长出菌丝，免疫系统把它当成敌人02出警→激活Th2型免疫反应，释放IL-4、IL-5、IL-13，嗜酸性粒细胞大量聚集，总IgE与曲霉特异性IgE、IgG大量产生03误伤→气道壁肿胀、黏液增多，黏液混着真菌和炎症细胞结成痰栓，堵住支气管后果递进第一步反复咳嗽喘息、肺部阴影?第二步中心性支气管扩张堵塞部位撑大?第三步不可逆的肺纤维化关