低位直肠癌直肠系膜、盆腔侧方淋巴结转移规律分析..docVIP

低位直肠癌直肠系膜、盆腔侧方淋巴结转移规律分析 ：于永扬王存周总光王昭郑阳春赵高平陈珂玲陈 代云 】目的研究低位直肠癌直肠系膜、盆腔侧方淋 巴结转移和微转移规律。方法联合运用大组织切片与组织芯 片技术，研究67例全直肠系膜切除(total mesorectalex cision，TME)、盆腔侧方淋巴结清扫手术标本。结果直肠系 膜淋巴结癌转移30例，微转移10例，％转移淋巴结位于直 肠系膜外带。肿瘤远端、肿瘤旁和肿瘤近端直肠系膜内淋巴 结转移的检出例数分别为4、32和19例，与肿瘤分化程度 相关。9例标本存在环周切缘癌浸润(circ umferentialr esectionmarg ininvolvemen t,CRMI), 2 例见微转移。盆腔 侧方淋巴结癌转移、微转移分别为12例和10例，与肿瘤分 化程度、浸润深度相关。结论按照T ME原则手术，完整切除 包裹在盆腔筋膜内的直肠系膜，可提高局部肿瘤廓清率，降 低CRMI发生率。低位直肠癌盆腔侧方淋巴结转移较常见， 应合理制定手术范 关键词】直肠肿瘤；淋巴结转移 Abs tract] Objec tive Todiscu ssmetastasis andmicrometa stasisoflowr ectalcancerm esorectumand laterpelvicl ymphnode. Met hods Th