沈阳市东陵区开展医防合作结核病控制效果剖析.docVIP

沈阳市东陵区开展医防合作结核病控制效果剖析 　　摘 要 目的：评价沈阳市东陵区医防合作在结核病控制中的效果。方法：对沈阳市东陵区2004～2006年与2007～2009年医防合作前后资料对比分析。结果：医防合作前2004～2006年涂阳登记率分别为15.76/105、11.06/105、10.72/105，提高到2007～2009年的28.46/105、31.47/105、33.12/105，初治涂阳治愈率分别为100%、91.3%、95.8%、96.1%、97.6%、93.1%。结论：医防合作提高了结核病例的发现。 　　关键词 结核 肺 医防合作 　　 　　AbstractObjective:To evaluate the outcomes of hospital and antituberculosis institute cooperation in Dongling District in shenyang city.Methods:The data of tuberculosis cases in Dongling District of shengyang were contrasted and analyed in the period during 2004～2006 and 2007～2009 before and after hospital and antituberculosis institute cooperation.Result:Smear-positive register rates went up frome 15.76/105，11.06/105，10.72/105，in 2004～2006 to 28.46/105，31.47/105，33.12/105，in 2007～2009 In 2004～2009 the cure rates of new smear-positive case was 100%，91.3%，95.8%，96.1%，97.6%，93.1% respectively.Conclusion:Hospital and antituberculosis institue cooperation has increased case finding. 　　KeyWordstuberculosis pulmonary;hospital;and antituberculosis institue cooperation 　　世界银行贷款结核病控制项目在我区已经实施17年了，取得了非常满意的效果。现在对于很多县区结核病防治所最主要的任务是如何把结核病患者最大限度的发现出来。2007年沈阳市开展了医疗卫生机构与结核病防治所合作（简称医防合作），我区也同时开展，取得了显著效果。现将2004～2006年与2007～2009年开展医防合作前后3年的患者发现及治疗结果比较分析如下。 　　 　　资料与方法 　　资料来源：查阅2004～2009年初诊登记本，结核病患者登记表，各季度和年度报表及病志，复查记录，随访记录，取药记录等。 　　方法：患者发现，确诊登记，化疗方案，督导管理，发现率，治愈率及复发率的计算方法严格按照《项目工作手册》要求。 　　 　　结 果 　　患者来源情况：开展医防合作前3年，涂阳患者来源中，因病就诊平均占82.1%，医院转诊平均占10.7%。开展医防合作后3年，涂阳患者来源中，因病就诊平均占59.45%，医院转诊平均占34.5%，前后对比涂阳患者转诊率有显著性差异（X/sup231.88，P＜0.01）。说明开展医防合作后，医院转诊比例有了明显提高。特别是2009年医院转诊比例达到了45.5%。结果见表1。 　　可疑者就诊及涂阳检出情况：开展医防合作前可疑者平均就诊率为294/105，就诊患者涂阳检出率平均为4.3%，开展医防合作后可疑者平均就诊率303/105，就诊患者涂阳检出率平均为10.2%，就诊患者涂阳检出率有显著差异（X2/sup74.61，P＜0.01），说明阳性发现有了明显提高。结果见表2。 　　活动性肺结核登记率及涂阳登记率：开展医防合作前的2004～2006年，活动性肺结核登记率分别为16.10/105、16.42/105、19.42/105，涂阳登记率分别为15.76/105、11.06/105、10.72/105。开展医防合作的2007～2009年，活动性肺结核登记率分别为52.24/105、83.36/105、85.65/105涂阳登记率分别为28.46/105、31.47/105、33.12/105，可以看出开展医防合作前后的比较，无论是活动性肺结核登记率还是涂阳肺结核登记率都有显著提高。结果见表3。