2017我国基层高血压防治理指南要点——诊断和转诊.pptVIP

 药物治疗 治疗 1.启动药物治疗时机2.降压药物选择3.药物治疗方案 4.用药注意事项 5.已用药患者的治疗方案调整建议 6.综合干预管理 7.血压≥180/110 mmHg的紧急处理 启动药物治疗时机 所有高血压患者一旦诊断，建议在生活方式干预的同时立即启动药物治疗。 仅收缩压＜160 mmHg且舒张压＜100 mmHg且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周动脉粥样硬化病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药，采用单纯生活方式干预最多3个月，若仍未达标，再启动药物治疗。 降压药物选择 尽量选用证据明确、可改善预后的五大类降压药物，即血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）和利尿剂，依次简称A、B、C、D。 药物治疗方案 根据患者是否存在合并症及血压水平，选择合适的药物，优选长效药物。除心力衰竭及体位性低血压风险较大的高龄初始用药患者建议从小剂量开始外，其他高血压患者可从常用起始剂量开始。 无合并症高血压药物治疗方案 有合并症高血压药物治疗方案合并症急性期建议转诊治疗 有合并症的高血压治疗方案推荐 用药注意事项 每次调整药物种类或剂量后建议观察2~4周，评价药物治疗的有效性，避免频繁更换药物，除非出现不良反应等不耐受或需紧急处理的情况。 ACEI与ARB一般不联用。