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- 2018-11-17 发布于广东
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骨、关节感染 骨、关节感染包括骨髓炎和关节炎。 急性骨髓炎最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌,如 1 岁以上小儿亦可由 A 组溶血性链球菌引起,老年患者可由革兰阴性杆菌引起。 【药物治疗】 1.经验治疗应选用针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物。 2.应选用骨、关节腔内药物浓度高且不易产生耐药性的抗菌药物。慢性感染患者应联合应用抗菌药物,并需较长疗程。 3.不宜局部应用抗菌药物。 4.急性化脓性骨髓炎疗程 4~6 周,急性关节炎疗程 2~4 周;可采用注射和口服给药的序贯疗法。 鲍曼不动杆菌感染 MDRAB感染:根据药敏选用 含舒巴坦的复合制剂:头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦 碳青霉烯类 可联合氨基糖苷类或氟喹诺酮类等 XDRAB广泛耐药感染:结合药敏,两药联合甚至三药联合 两药联合: 含舒巴坦制剂为基础,联合米诺环素(or多西环素)or多黏菌素Eor氨基糖苷类or碳青霉烯类 以多黏菌素E 为基础,联合含舒巴坦制剂or碳青霉烯类抗生素 以替加环素为基础,联合含舒巴坦制剂or碳青霉烯类or多黏菌素Eor喹诺酮类抗菌药物or氨基糖苷类 三药联合: 舒巴坦+多西环素+碳青霉烯 亚胺培南+利福平+多粘菌素or妥布霉素 中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识(2012) 嗜麦芽窄食单孢菌感染 高危因素: 慢性呼吸道疾病 免疫功能低下 重度营养不良 低蛋白血症 肿瘤化疗 ICU入住时间长 气管插管或
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