三叉神经痛修改讲义教材.pptVIP

;;三、临床表现;年龄、性别：多发生于40岁以上中老年， 女性略多于男性约3：2 疼痛部位：严格限于三叉神经分布区内，以 第二、三支受累最为常见，多单发。;疼痛性质：常是电灼样、刀割样、撕裂样。 痛性抽搐：疼痛严重者伴同侧面部面肌反射性抽搐。;四、诊断与鉴别诊断;【诊断】;;与其他头面部疼痛鉴别;【鉴别诊断】;【鉴别诊断】;【鉴别诊断】;【鉴别诊断】;; 五、治 疗;1.药物治疗;苯妥英钠： 初始量0.1 tid/d 最大量0.6 tid/d 不良反应：头晕、嗜睡、齿龈增生、共济失调。 维生素B12：1000μg，1次/日肌注 ;2.封闭治疗 将无水乙醇或其他药物 注射到三叉神经分支 或半月节内。 适应症：药物治疗不佳或 不能耐受不良反应、 拒绝手术者。;3.半月神经节射频热凝治疗 在X线或CT导向下，将射频电极经皮插入 半月节，通电加热65~800C，维持1min。;4.手术治疗 适应症：其他治疗方法无效的原发性 三叉神经痛。 手术方式： 感觉根部分切断术 脊髓束切断术 显微血管减压术;5.γ刀或X线刀治疗