三级医院评审护理路径介绍讲义资料.pptVIP

1、重症医学科检查内容 2、手术室检查内容 3、消毒供应中心检查内容 4、儿科、小儿重症监护室患者个案追踪内容 迎评方案 学习、认真整改阶段 进一步整改阶段 督查、促进阶段 查缺补漏阶段 准备迎评阶段 现场评审阶段 主要措施：共识管理——统一思想，凝心聚力 医院：签订责任状——中层干部、科主任、护士长 护理部： 1、在医院动员的基础上，召开护理骨干会议（护士 长、带教老师），再发动、再动员！ 2、精读等级评审标准 护士长： 1、召开病区全体护士会议——动员 2、带领精读标准 第一阶段：学习动员、认真整改阶段 主要措施 1、梳理标准，找出缺项与缺陷 2、建立与完善相关制度 、职责、规范与标准 195项，预案、流程 35项 3、统一文件类型及模板：树立模板病区 第二阶段：进一步整改提高阶段 主要措施： 1、学习、培训 ：一个月，每天下班后1小时 2、知晓：全员考试，低于75分不及格 3、落实：真抓实干 4、监管：贴心督导—反馈—整改措施—持续 改进 第三阶段：督查、促进阶段 三级医院评审护理路径介绍 护理检查内容及方法 护理组检查人员及分工安排 护理组共二人检查，检查时间为二天半。 检查范围：内科系统、外科系统、手术室、重症医学科、消毒供应中心、儿科、小儿重症监护室、护理部、院办、人事处、计财处、后勤物资供应等