泌尿外科品管圈成果报告_.pptVIP

阶段一 成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽 （2013.8.1-2013.11.31） 我们的圈名及圈徽 悠悠圈 圈徽中央是由大小两个U字相连而成的一个水滴状笑脸图形，两个U字代表了圈名——悠悠，水滴体现出了泌尿外科与水打交道的工作特点，笑脸的眼球和嘴形似人体的肾与输尿管。整个图案动感十足，寓意为泌尿外科人员团结一致，以泌尿外科建设为中心，力争使科室发展蒸蒸日上。 阶段二 主 题 选 定 （2013.8.8） 责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的服务理念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。责任制整体护理模式对责任护士提出了更高的要求，我们只有不断的加强护理人员综合素质的培养，逐步提高责任护士对患者病情知晓能力提高，才能营造和谐、温馨的住院环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。 选题理由 阶段三 拟定活动计划书 （2013.8.9-2013.11.31） 改善前无形成果调查 衡量指标 责任护士病情掌握知晓 率 = 病情掌握知晓率考核差错率查检表 改善前柏拉图 目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力 =57%+（1-57%）× 70%×65.2% =77% 目标值 77% 人 员 其 他 护 士 方 法 对策实施与讨论 效果确认 改善前后柏拉图比较 检讨与改善 年轻护士较多 加强护士理论知识与沟通技巧培训 主要因 对策名称 对策效果确认：改善后92%比改善前75%提高了17% 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将情景演示光盘列入常规培训内容 对策实施： 负责人：李祥梅 实施时间：2013.9.8-10.8 实施地点：泌尿外科 改善前：培训内容与临床结合不够 对策内容： 1.认真落实年轻护士的培训 2.培训内容以病案分析为重点 3.加强床边考核 4.教学方式灵活多样 5.制作情景演示光盘 6.要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环 境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高 沟通效果。 对策一 对策实施与讨论 P D A C 护士未按工作流程有效安排护理工作 认真落实护患沟通制度 主要因 对策名称 对策效果确认：改善后72%比改善前93%提高了21% 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将护患沟通落实情况列入住院患者的满意度调查表内 3.列入标准化内容 对策实施： 负责人：周菲 实施时间：2013。10.8-10.25 实施地点：泌尿外科 改善前：护患沟通制度落实不到位 对策内容： 1.护理质控组督导护士工作流程的落实情况 2.病区加强培训，提高护士的评判性思维能力 3.提高护士的责任心 4.提高护士的综合素质以提高护士的工作效率，从而细化并规范自己的工作流程。 5.病区加大住院患者对责任护士满意度调查的力度 对策二 对策实施与讨论 P D A C 质控组成员对持续质量改进的认识不够 加强相关质量督导 主要因 对策名称 对策效果确认：1.患者实验室检查了解合格率由改善后88%比改善前 60%，提高了22% 2.患者功能锻炼落实合格率由改善后95%比改善前72%，提高了23% 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将质量考核结果放入绩效考核表中 对策实施： 负责人：陈静 实施时间：2013。10.8-11.8 实施地点：泌尿外科 改善前：病区护理质控组未有效履行职责 对策内容： 1.提高每位护理人员的质量意识 2.有效落实质控计划 3.病区多开展质量培训 4.护士长认真传达医院护理不良事件，认真分析，及时排查自己病区有无相关隐患，及时整改。 5.要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己的每一项工作，做好自我整改。 6.将质控结果 与当事人及质控组成员绩效挂钩 对策三 P D A C 思想认识以及文化水平差异 提高患者及家属的执行力 主要因 对策名称