三叉神经痛病理诊断PPT课件教学幻灯片.pptVIP

三叉神经痛病理诊断; 临床表现 ;口角，鼻翼，颊部和舌部为敏感，轻触及可诱发，成为扳机点。 诱发第二支疼痛发作多因碰及触发点如洗脸刷牙等。 诱发第三支发作多因咀嚼，呵欠和讲话等。 痛性抽搐（tic douloureux）：严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧。可伴面部发红，皮温增高，结合膜充血和流泪等。;严重者可昼夜发作，夜不成眠或睡后痛醒。 病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等。 病程越长发作越频繁越重；很少自愈。 神经系统检查一般无阳性体征。 ;鉴别诊断;牙痛： 三叉神经痛易误诊为牙痛，有的患者拔牙 后仍然疼痛不止才确诊。 一般牙痛呈持续性钝痛， 局限于牙龈部， 可因进食冷热食物而加剧。 X线检查有助于鉴别。;舌咽神经痛（glosspharyngeal neuralgia） 是局限于舌咽神经分布区的发作性剧痛，每次持续数秒至1分钟。 疼痛经于扁桃???、舌根、咽、耳道深部，吞咽、讲话、呵欠、咳嗽常可诱发。 检查咽喉，舌根和扁桃体窝可有疼痛触发点。 地卡因涂于患侧扁桃体和咽部可暂时阻止发作。;治疗;无痛介入疗法适用的人群： 1、原发性三叉神经痛患者 2、经严格正规药物治疗无效或不能耐受药物副作用的三叉神经痛患者 3、其他各种方法治疗无效的三叉神经痛患者 4、各种原因复发的三叉神经痛患者 5、年龄大不能耐受或不愿接受手术治疗的患者