微量泵的操作流程与注意事项.pptVIP

微量注射泵操作流程及注意事项 微量注射泵的简介 板面简介 微量泵操作流程 使用中的问题与护理对策 其他注意事项 微量注射泵的简介 微量注射泵可以将药物精确、均匀、持续地输入体内，严格控制药物用量，保持药物最佳的有效浓度，合理地调节药物的注射速度，连续输注各种急需的药物，减少并发症的发生。常用于各类血管活性药物，抗心率药物，电解质溶液，麻醉药，儿科药物的输注。 1、抑制消化酶：生长抑素； 2、强心药：洋地黄、多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素； 3、利尿药：速尿、速尿+白蛋白； 4、扩血管药物和降血压药：硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明、前列腺素E1、尼莫地平； 5、抗心律失常药：心律平、乙胺碘呋酮、利多卡因、硫酸镁 ； 6、降血糖：胰岛素； 7、肌松药：万可松； 8、镇静药: 咪唑安定； 9、止痛药：吗啡、芬太尼； 10、高浓度的电解质溶液：3~6‰高钾液、3%高钠液； 11、抗凝剂：肝素； 常用药物名称 板面简介 微量泵操作流程 1.选择一次性使用的注射器 注意点：选择微泵所能识别的注射器。 原 因：因为目前市面上的注射器即使是同一规格也 存在不同的长度，不同的孔径大小。 各个厂家的解决方式： a.预存品牌。(史密斯背面有注明通道对应的品牌） b.有校准功能来对注射器进行调试（圣诺创新）。 微量泵操作流程 2.抽吸药物，接泵管，空气排空。 最好同时注明药物，病人，床号等信息。 刻度面朝外，便于观察。 3.将注射器按厂家的要求安装入正确的位置 4.接上电源，打开机器，自检完毕。设置相 关参数，按开始键，进行工作。（注意：机器自检过程中，不要碰任何一个按键） 使用中的问题与护理对策 药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，微量泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。 静脉炎和静脉硬化：微量泵给药时一般均进行留置针穿刺，并且药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。 静脉回血：与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。 针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警,这对危重患者是不利的。 微量泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。 正确处理回血：使用微量泵时，注射速度宜缓慢，需用肝素稀释液2～5 ml推入留置针内，以免回血阻塞针头。同时微量泵放置须高于注射部位，减少回血。使用高浓度药物直接泵入（如10%氯化钾）时，可用生理盐水静脉缓慢滴入，以减少血管刺激，减轻患者疼痛，使药物准确及时泵入。 使用中的问题与护理对策 6、发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施，如抑制生长激素、胰岛素、硝酸甘油等药物不能简单地按快进（FAST）键处理回血，应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入［2］，如回血较多至延长管时，需更换泵管，切勿将针头接在泵管上直接推入，直接推入可造成给药过速引起不良后果。如生长抑素注射过速，可出现恶心、眩晕、面部发红、发热等。胰岛素注射过速，可出现注射部位红肿、脂肪萎缩、瘙痒，低血糖反应表现为出汗、心悸、乏力等。硝酸甘油注射过速，可出现头痛、眩晕、体位性低血压，治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗等。对给药速度要求不严、回血量极少的药物，可直接按快进（FAST）键。 7、要掌握各个报警的处理. 8、微泵有污渍，要经常清洁。 a. 外壳可以用75%的酒精擦拭。 b.如果有胶布等留下的痕迹，可以用汽油 擦拭干净. c.特别是推进器和导轨处应保持干净，以 免影响精度。 d.电池的保养。 如果一个月不用 应充放电一次。 其他注意事项 1、用微量泵时宜单独建立静脉通路，在多种药物联合应用时，易范药物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用。 2、切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2-3个通道，避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化。 3、注射开始后严格无菌操作，使用24小时需更换注射器和延长管，若有污染及时更换。 4、无明显原因而出现血压、心率较大变化时，应观察注射泵连接管、血管是否通畅，切勿在延长管部分折叠向血管挤压，尤其应用硝普