《颌面神经痛》-课件.pptVIP

颌面神经痛 牡丹江医学院麻醉学教研室 王建民 目录 三叉神经痛 舌咽神经痛 面神经麻痹 面肌痉挛 课后思考题 三叉神经痛 三叉神经痛分为原发性和继发性两种，多数为原发性三叉神经痛。 原发性三叉神经痛又称为特发性三叉神经痛，病人主观症状严重，但是临床上可以没有神经系统的阳性体征。 继发性三叉神经痛指在临床上发现有神经性体征，或经有关方面检查发现有器质性病变，如肿瘤、炎症等。 三叉神经痛 病因与病理生理 三叉神经痛的确切机制尚不清楚，目前主要有以下几种学说： （一）神经变性学说 （二）感染与神经血管压迫学说 （三）癫痫学说 （四）神经末梢性学说 三叉神经痛 临床表现 （一）疼痛部位 ： 仅限于三叉神经分布区内，多为单侧性，双侧发病者仅占约 3％，而且一般是一侧发作间隔数年后出现对侧发作，未见双侧同时发作者。 病变可位于三叉神经的某一支或Ⅱ、Ⅲ支同时受累，其中，第Ⅱ、Ⅲ支同时受累最多见，最少见的是Ⅰ 、Ⅲ支同时受累 。 三叉神经痛 （二）疼痛特点： 沿三叉神经的分支分布区域出现反复短暂的发作性剧烈疼痛；疼痛可突然发作突然停止，发作前无任何先兆；发作期间疼痛极为尖锐 ，每次发作数秒至1～2分钟。 三叉神经痛 （三）诱发因素与触发点： 触发点或触发带是指某些特殊的非伤害性刺激作用于某些局部即可诱发三叉神经痛的发作。如触摸面部、咀嚼、谈话、吞咽、刷牙、漱口、面部