水,电解质代谢乱.pptVIP

一、正常水、钠代谢 低钾血症: 1、渗透性利尿 2、Ald ? 3、尿中酮体 ? 肾排钾 ? 钾?细胞内 4、碱性药 胰岛素 高钾血症: 1、细胞分解 ? 2、酸中毒 ? 肾排钾 ? 胞内钾到细胞外 ? 谢 谢 机 制： 1．细胞外钾能够→细胞内 细胞膜Na+—K+—ATP酶活性↑ （三）钾向细胞内转移↑ 胰 岛 素 甲 状 腺 素 β-受体激动剂 (肾上腺素,舒喘灵) Na+—K+ —ATP酶活性 ? 细胞摄取K+↑ H+ H+ H+ H+ H+ H+ H+ 2．维持体液电中性 碱中毒 K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ H+ H+ H+ K+ K+ K+ H+ H+ K+ 3．细胞内糖原、蛋白质合成需钾 糖原蛋白质合成 K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ 4．细胞内钾不能 → 细胞外 如:钡中毒，钾从细胞内流出道受阻 2K+ 3Na+ ATP酶 H+ K+ K通道 糖原 胰岛素、甲状腺素、 β受体激动剂 + 低 钾 血 症 碱中毒 H+↓ K K 蛋白 低钾血症（大多数情况下，伴体钾总量↓） （一）骨 骼 肌 1．肌无力→弛缓性麻痹 （1）血清钾浓度为2.5～3.5mmol/L 时:四肢