医学小儿肺炎ppt.pptxVIP

小儿肺炎;一、 概 述;;按病情;支气管肺炎 大叶性肺炎 间质性肺炎;按病因分类;按病程分类;轻症肺炎 重症肺炎 ;按表现分类;三、 病 理 ; 肺组织充血，水肿，炎性浸润 细菌性肺炎 以肺泡炎症为主，间质病变较少 病毒性肺炎 以间质受累为主，也可累及肺泡 ;四、临床表现 ;一般肺炎临床表现;重症肺炎临床表现;呼吸系统--呼吸衰竭;中毒性心肌炎:烦躁,多汗,面色苍白，心动过速,心率不齐,心音低钝;心电图改变(ST段压低,T波低平,倒置) 心力衰竭： 1.呼吸加快 60次/分 2.婴儿心率大于180次/分，幼儿心率大于160次/分，心音低钝，奔马律 3.患儿极度烦躁不安，面色青灰，尿少，双下肢浮肿 4肝脏迅速增大，短时间内增大1.5厘米以上，或肝脏大于3厘米以上;中毒性肠麻痹 消化道出血;脑水肿 中毒性脑病;五、实验室检查及辅助检查;;六 、并发症 ;脓胸 脓气胸 肺大泡 此外还可引起肺脓肿，肺不张，化脓性心包炎，败血症等。 ; 七、几种特殊病原的肺炎;（一）呼吸道合胞病毒肺炎;（二）腺病毒肺炎;（三）金黄色葡萄球菌肺炎;（四）肺炎支原体肺炎;八、 护 理;（一）改善呼吸功能 1．环境与休息 保持室内空气新鲜，尽量使患儿安静，可取半卧位或高枕卧位 。 2．按医嘱给氧 一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L-1L/min；缺氧明显者用面罩给氧，氧流量2L-4L/min； 3．按医嘱给药。;调节室内空气湿度，嘱患儿多饮水 协助患儿更换体位并拍背，指导有效咳嗽 超声雾化吸入或蒸气吸入 必要时给予吸痰，但不能过频 按医嘱给解痉、去痰等药;1.每4小时测量体温一次，超高热或有高热惊厥史者须l-2小时测量一次。 2.体温超过38.5℃时给予物理降温，必要时药物降温。 3.加强口腔护理。 4.皮肤护理。 ;【护理措施】;2. 密切观察有无腹胀、肠鸣音减弱消失，以及呕吐的性质、有无便血等。 3. 若患儿病情突然加重，出现烦躁不安、剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、患侧呼吸运动受限，提示并发了脓胸或脓气胸。;;Thank You