医学糖尿病的健康管理.pptVIP

* 2016ADA 标准有关院内糖尿病管理指出 4、体重管理：超重或肥胖的2 型糖尿病患者应通过饮食、运动和改善生活方式实现减重5%的目标。对于已实现短期减重目标的患者应制订一个长期（≥ 1 年）的综合体重维持方案，包括每周至少监测一次体重、摄入低热卡饮食、高强度体力活动（每周200 ～ 300 分钟）等。对于符合条件的体质指数（BMI）≥ 27 kg/m2的2 型糖尿病患者，在配合饮食运动干预下使用减重药物可能会取得良好效果，但需要同时权衡其获益与风险。对于BMI ≥ 35 kg/m2 的成年人或2 型糖尿病患者（尤其是生活方式干预或药物控制不佳者）可考虑减重手术治疗。 糖尿病管理目标 * 糖尿病管理的五驾马车 1、饮食（医学营养）治疗。 2、运动治疗。 3、药物治疗：口服降糖药及胰岛素。 4、病情自我监测。 5、糖尿病自我管理教育及心理治疗。 综合性降糖治疗措施 * 治疗以饮食治疗和运动锻炼为基础，根据病情结合药物治疗，坚持早期、长期综合治疗及治疗方法个体化的原则。 （一）饮食治疗[1]： 1、建议糖尿病患者遵循平衡膳食原则，膳食总能量摄入应符合体重管理目标，其中45%～60%来自碳水化合物，25%～35%来自脂肪，15%～20%来自蛋白质（D）。 2、在保证宏量营养素的供能比适当的前提下，可结合患者的代谢目标和个人喜好制定个体化的膳食结构（D）。 3、低碳水化合物、限制能