第23章-列腺疾病的临床用药.pptVIP

前列腺增生症（BPH）—病因 不完全清楚。目前认为与年龄增长和睾丸激素有关。 随着年龄增长，睾酮、双氢睾酮及雌激素水平的改变和失去平衡是前列腺增生的重要病因。 随年龄增高，前列腺体积逐年增大 前列腺体积在40岁以后加速增长 50岁以上男性约有50%患BPH 80岁以上患病者达到80%至100% 良性前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病之一 70-79岁的老年男性在5年中急性尿潴留的发生率为10%，即10个人中会有1个发生急性尿潴留 反复尿潴留的发生，会导致感染，血尿，以及增加手术的机率 良性前列腺增生症的远期合并症 随着年龄的增长，急性尿潴留的 前列腺 细胞　 发病机制 睾酮　　　　　　　　　　　 双氢睾酮 前列腺内含有丰富的5α还原酶，可以将从血液进入的睾酮转化为DHT二氢睾酮，与雄激素受体结合，促进前列腺增生 在前列腺内含有的雄激素90％是DHT，活性比睾酮强2～3倍 雌二醇可增加组织对双氢睾酮的吸收与转化，雌激素还能增加雄激素与受体的结合。 5α-还原酶 起主要作用 前列腺增生症（BPH） 影响因素：遗传、吸烟、饮食、饮酒、肥胖、性生活、高血压、糖尿病等。还有多种激素（雌激素、催乳素、胰岛素）和各种不同的生长因子（上皮生长因子、成纤维细胞生长因子、β族转化生长因子、胰岛素样生长因子等)均可作用于前列腺组织细胞，使其增生肥大。 BPH的常用治