肺支气管肿瘤.pptVIP

右肺周围型腺瘤 中央型腺瘤应与中央型错构瘤等良性肿瘤和中央型肺癌鉴别，影像学鉴别困难，依靠支纤镜检和病理学检查。 周围型腺瘤无特征性影像学表现，应与错构瘤、结核瘤、炎性假瘤、周围型肺癌等鉴别，依赖于穿刺活检确定。 中央型与周围型的临床及影像学特点。 肺转移瘤临床及影像学特点 名词解释：中心型肺癌、横 “Ｓ”征、肺上沟癌 头、骨、胸膜、纵隔等相应转移症状 * 结核球 周围型肺癌 好发部位 上叶尖后段、下叶背段 肺任何部位 大小 2－3cm多见 4cm以上多见 形态 无分叶或有波浪状边缘多见 有分叶者常见 边缘 边缘清楚 边缘常有毛刺 密度 可有钙化或空洞。 密度均匀多见 胸膜凹陷征 少见 多见 卫星病灶 多见 无 肺部是转移瘤最多发的部位 决定于转移瘤的数量和大小。咳嗽、咯血、胸痛及呼吸困难。 1.??血行性转移：最多见 血行转移：系肿瘤经静脉回流至右心而发生肺转移，在肺内形成多发散在结节或球形病灶，多出现于肺血管末梢部位。 两肺散在多发性小结节或球形阴影，以中下肺野多见；边缘较清楚，密度中等。也可局限于一侧肺野。少数可为单发球形病灶。也可形成癌性空洞。偶可表现为多数小片状浸润。 肝癌、甲状腺癌、绒癌及胰腺癌等转移灶以小结节病灶居多。 骨肉瘤、肾癌、精原细胞瘤、结肠癌及绒癌等转移可呈单发或多发较大球形阴影。 2.??淋巴道转移 淋巴道转移有两种方式：先有肺内血行转移灶，经肺淋巴