医学颈部疾病病人的护理.ppt.pptVIP

目的要求： 1、了解甲状腺的解剖和生理 2、了解甲状腺腺瘤、甲状腺增生的原因、 临床表现、辅助检查、处理原则 3、掌握甲状腺功能亢进的外科处理的适应症、禁忌症 4、掌握甲状腺手术病人的术前、术后护理、 健康教育 甲状腺危象：最严重的并发症 1.时间：术后12—36小时 2.高热：39度，脉快而弱120次/分 3.大汗、烦躁、谵妄，甚至昏迷 4.呕吐、腹泻 5.死亡率20%-30% 术前护理 体位锻炼：颈过伸 术后护理 1.体位：半卧位 2.饮食：温凉饮食 3.并发症的观察和护理： 1.呼吸困难和窒息：备气切包 2.上呛、反嘶、旁抽筋 4.活动和咳嗽时的伤口保护 * * 甲状腺功能亢进简称甲亢，是由于各种原因致甲状腺素分泌过多而出现以全身代谢亢进为特征的内分泌性疾病 原发性甲亢的病因至今尚未完全阐明，近年来认为原发性甲亢是一种自身免疫性疾病；继发性甲亢和高功能腺瘤的发病原因，也未完全明确 甲状腺肿大 交感神经功能亢进 突眼征 典型者双侧眼球突出、眼裂增宽、瞳孔散大 其他眼征 后退 心血管功能改变 脉率增快及脉压增大常可作为判断病情严重程度和治疗效果的重要标志 基础代谢率增高 心理状态 基础代谢 率测定 基础代谢率%=（脉率+脉压）-111 正常值为+10% 临床意义：+20%—30%为轻度甲亢，+30%—60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢 必须在清晨空腹静卧时进行