医学体外膜氧合治疗成人重症呼吸衰竭临床操作推荐意见.pdfVIP

体外膜氧合治疗成人重症呼吸衰竭临床操作推荐意见 一、前言 体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是持续体外生命支持 （extracororeal life support，ECLS）技术之一，用于部分或完全替代患者心肺功能，从而 为原发病的诊治争取时间。 虽然ECMO 在发达国家已成为一项床旁可及的重要生命支持技术，但在国内则起步较晚， 前期主要应用于心脏病领域，在呼吸衰竭领域的应用始于2009 年新型甲型HIN1 流感在国 内的流行和重症病例的集中出现，目前多家医院已开始将ECMO 应用于重症呼吸衰竭的救 治。 但考虑到 ECMO 是一项成本高昂、技术复杂且并发症较多的生命支持技术，中华医学会呼 吸病学分会联合国内有一定应用经验的单位，结合国内实际情况起草了本文件，以期规范 ECMO 治疗成人呼吸衰竭的临床应用。 二、原理 ECMO 通过泵（其作用类似人工心脏）将血液从体内引至体外，经膜式氧合器（其作用类 似人工肺，简称膜肺）进行气体交换之后再将血回输人体内，完全或部分替代心和（或）肺 功能，并使心肺得以充分休息。 按照治疗方式和目的，ECMO 主要有静脉-静脉 ECMO （VV-ECMO）和静脉一动脉 ECMO （VA-ECMO）两种。VV-ECMO 适用于仅需要呼吸支持的