医学健康评估重点.docVIP

1、呼吸困难分为几种 （1）肺源性呼吸困难：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难（2）心源性呼吸困难（3）中毒性呼吸困难（4）神经精神性呼吸困难（5）血源性呼吸困难 2、心房颤动听诊时有何临床特点 （1）心室律绝对不规律（2）第一心音强弱不等（3）脉率少于心率，这种脉搏脱漏现象，称为脉搏短绌 3、语音震颤增强和减弱的临床意义 增强见于：（1）肺组织实变，如大叶性肺炎实变期、肺梗死等（2）接近肺膜的肺内大空洞，如空洞型肺结核、肺脓肿等 减弱见于：（1）肺内含气量过多，如肺气肿（2）支气管阻塞，如阻塞性肺不张（3）大量胸腔积液积气（4）胸膜高度粘连（5）胸壁皮下气肿 4、各种全身性水肿的临床特点 （1）心源性水肿：首先出现在身体下垂部位，并随体位改变而变化，颜面部一般不肿。伴颈静脉怒张，肝肿大（2）肾源性水肿：疾病早期于早晨起床时眼睑与颜面水肿，以后可发展为全身性水肿，伴低蛋白血症，高脂血症，高血压，肾功能改变，尿液改变（3）肝源性水肿：先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，全身性水肿不明显，常有腹水。伴肝功能减退，门脉高压（4）营养不良性水肿：水肿分布从组织疏松处开始，然后扩展至全身，以低垂部明显，立位时下肢明显 5、血沉增快的临床意义 （1）生理性变化：见于妊娠3个月以上、妇女月经期、60岁以上的高龄者（2）病理性变化：①急性感染类型的鉴别②风湿性疾病和结核病变活动与否的观察③组