医学急性化脓性腹膜炎病人的护理 1.pptVIP

急性化脓性腹膜炎病人的护理 陕西电子409医院 外二科 田 明 一、概念 腹膜的解剖生理 1.解剖 腹膜是一层很薄的浆膜.分脏层和壁层. 脏腹膜： 自主神经支配(内脏神经、植物神经)， 对疼痛不敏感、定位差、对牵拉膨胀敏感. 壁腹膜： 体神经支配，痛觉敏感，定位准确 腹腔 大腹腔---壁层和脏层腹膜之间腔隙 小腹腔—胃和小网膜后方胰腺前方之间腔隙.经小网膜孔与大腹腔相通. 网膜 大网膜—连接胃与横结肠悬垂于小肠前,又称胃结肠韧带. 小网膜 –连接肝胃十二指肠的腹膜. 2.生理功能 (1).分泌功能—每日约分泌150 ml液体润滑内脏.当受刺激时分泌增多. (2).吸收功能—有强大的吸收作用可吸收积液,血液,空气.上腹 大于下腹.（可引起全身中毒症状并可出现休克） (3).防御功能—渗出液中含大量吞噬细胞吞噬侵入的细菌异物.下腹大于上腹. (4).修复功能—当腹膜受损时,纤维蛋白渗出沉积形成粘连,防止感染扩散并修复受损组织.但广泛粘连易引起肠梗阻. 病因：细菌性、非细菌性（物理性、化学性） 临床经过：急性、亚急性、慢性 范围：局限性、弥漫性 发病机制：原发性、继发性 1、病变范围分类 ? 按病变范围 1、?局限性—局限于腹部一个象限(即1/4). 2、弥漫性—病变超过一个象限. 2、病因分类 原发性腹膜炎 少见,腹腔内无原发病.病原菌通过血行或淋巴